Уход за носом

1 2 3 4 5 6 7

Цель: туалет полости носа.

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из носа.

Противопоказания: нет.

Оценка состояния пациента, выявление проблем.

Действительные проблемы: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт,

невозможность самоухода, и другие выявленные при сестринском обследовании пациента.

Потенциальные проблемы: ВБИ

Оснащение: лоток, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, средства индивидуальной защиты, емкости с дезинфицирующим раствором.

Этапы	Обоснования
Подготовительный этап
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить цель манипуляции, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий.	Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
3. Надеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.	Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
4. Подготовить манипуляционный стол к работе.	Обеспечение выполнения манипуляции.
5. Придать пациенту удобное положение (сидя или лежа в зависимости от состояния)	Обеспечение выполнения манипуляции.
Основной этап
1. Взять турунду пинцетом, переложить в руку, смочить в вазелиновом масле.	Условие выполнения манипуляции.
2. Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподнимая кончик носа пациента левой рукой на 1,5-2см.	Обеспечивается размягчение корочек в носовых ходах.
2. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода.	Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов.
3. Обработать другой носовой ход таким же способом.
Заключительный этап
1. Использованное оборудование подвергнуть дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
4. Зарегистрировать выполненную манипуляцию.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.