2015-06-28
1207
Действительные проблемы: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения и другие проблемы выявленные при сестринском обследовании пациента.
Потенциальные проблемы: ВБИ, повреждение слизистой.
Оснащение: 2лотка, 2 пинцета, ватные шарики, раствор фурациллина 1: 5000, средства индивидуальной защиты, емкости с дезинфицирующими растворами.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЯ |
| ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | |
| 1.Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками). | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| 2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или родственников), объяснить последовательность действий). | Соблюдение права пациента на информацию. |
| 3.Осмотреть глаза, оценить состояние. Усадить или уложить пациента, приподняв изголовье кровати. | |
| 4.Одеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 5.Подготовить манипуляционный стол к работе. | Обеспечение выполнения манипуляции. |
| 6.Придать пациенту удобное положение (сидя или лежа в зависимости от состояния) | Обеспечение выполнения манипуляции. |
| ОСНОВНОЙ ЭТАП | |
| 1.Выложить стерильные шарики из крафт-упаковки в стерильный лоток, залить их раствором фурациллина подогретым на водяной бане до 36оС. | Соблюдение асептики. |
| 2.Захватить другим пинцетом, смоченный фурациллином шарик, сбросить его в руку и слегка отжать над другим стерильным лотком. Обработать глаз по направлению от наружного угла к внутреннему. | Обеспечивается удаление выделений из глаз. |
| 3.Для промывания другого глаза, взять ватный шарик и повторить процедуру в той же последовательности. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 4.Повторить протирание до полного очищения разными шариками. | Обеспечение полного удаления выделений из глаз. |
| 5.Остатки раствора промокнуть сухими стерильными шариками, движениями от наружного угла к внутреннему. | |
| ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | |
| 1.Использованное оборудование подвергнуть дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2.Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
| 4. Зарегистрировать выполненную манипуляцию. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
