Ответ на задачу № 4. Диагноз: Закрытая травма таза с множественными переломами костей и внебрюшинным разрывом мочевого пузыря

Диагноз: Закрытая травма таза с множественными переломами костей и внебрюшинным разрывом мочевого пузыря. Острая кровопотеря. Травматический шок 1 ст.

Первая помощь. Вынести с поля боя. Ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика. Уложить на щит, согнуть ноги в коленных суставах, связать их, под колени уложить скатку шинели или вещмешок. Срочная эвакуация.

Доврачебная помощь. Произвести иммобилизацию с помощью лестничных шин, наладить систему для внутривенного введения плазмозамещающего раствора из пластикового контейнера. Срочная эвакуация на носилках.

Первая врачебная помощь. При сортировке в МПП раненый будет отнесен в группу нуждающихся во врачебных мероприятиях в перевязочной в порядке очереди. Направляется в перевязочную во вторую очередь.

Выполнить внутритазовую новокаиновую блокаду справа 0,25% раствором в объеме до 240 мл. Ввести 500 000 Ед. пенициллина внутримышечно, 0,5 мл столбнячного анатоксина. Выполнить иммобилизацию шиной Дерябина-Печерского.

Заполнить первичную медицинскую карточку.

Срочная эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи (при возможности - вертолетом непосредственно на этап специализированной медицинской помощи), во время эвакуации продолжается внутривенное введение плазмозамещающих растворов.

Квалифицированная медицинская помощь. Раненый будет направлен в операционную во вторую очередь. Учитывая внебрюшинный разрыв мочевого пузыря, выполняют цистотомию внебрюшинным доступом, рана пузыря ушивается двухрядным швом и проводят дренирование околопузырного клетчаточного пространства по И.В.Буяльскому-Мак-Уортеру или П.Куприянову. Проводится инфузионно-трансфузионная терапия.

Сроки временной нетранспортабельности (для эвакуации наземным транспортом) – 2-3 суток, для авиационного транспорта – 1 сут.

Эвакуация в военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (ВПТАГ).

Ответы на ситуационные задачи к главе 16