2015-06-30
2177
Пациент 36 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хроническая почечная недостаточность. Предъявляет жалобы на резкую слабость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажду и сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, снижение аппетита, плохой сон. Плохо переносит ограничение жидкости, часто не может удержаться и пьёт воду в палате из-под крана. Пациент не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим.
Врачом назначено в/в струйное введение лекарственного средства.
Задание:
1)Перечислите нарушенные потребности пациента.
2)Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3)Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4)Выполните манипуляцию «Накрытие стерильного лотка для выполнения в/в инъекции».
5)Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · в безопасности · адекватное питание · физиологические отправления · в нормальном сне · личная гигиена Проблемы пациента: слабость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажда и сухость во рту, тошнота, периодическая рвота, снижение аппетита, плохой сон, не понимает необходимости ограничить прием жидкости, не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим. Приоритетные: не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим. Цель: пациент будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью сестры до улучшения состояния. Планирование ухода: · обеспечить физический и психический покой, постельный комфорт; · контролировать соблюдение пациентом постельного режима; · рекомендовать и помогать принимать возвышенное положение в постели или положение на боку; · обеспечить пациенту в постели полноценное, дробное, легкоусвояемое питание, с ограничением соли, жидкости и животного белка в соответствии с диетой №7; · обеспечить гигиеническое содержание пациента (частичная санитарная обработка, подмывание, смена постельного и нательного белья); · наблюдать за показателями гемодинамики, физиологическими отправлениями, оценивать их количество, цвет и запах мочи. Оценка: пациент справляется с повседневной деятельностью с помощью сестры, отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знание о соблюдении режима, диеты. Цель достигнута. |
|
|
|
