В женскую консультацию обратилась женщина 28 лет с жалобой на вторичное бесплодие в течение 4 лет. Первая беременность окончилась криминальным абортом. Менструальный цикл не нарушен. Гинекологическое исследование: влагалище нерожавшей женщины, матка нормальных размеров, в правильном положении, подвижна, безболезненна. Придатки матки уплотнены с обеих сторон, ограничены в подвижности, умеренно болезненны. Шейка матки без эрозии, бели слизистые, прозрачные.
· Поставьте диагноз
· Ваша тактика
· Ответьте на вопросы
(один правильный ответ):
I. Какой фактор бесплодия наиболее вероятен в данном случае?
А. Шеечный фактор.
Б. Ановуляция.
В. Патология маточных труб.
Г. Эндометриоз.
II. Какой метод исследования проходимости маточных труб наиболее информативен?
А. Лапароскопия с хромогидротубацией.
Б. Пертубация.
В. Гидротубация.
Г. Гистеросальпингография.
III. Методы лечения трубного бесплодия:
А. Курортное лечение.
Б. Физиотерапия.
В. ЭКО и перенос эмбриона.
Г. Любой из перечисленных.
|
|
Задача № 31
Пациентка 30 лет, жалоба на бесплодие во втором браке. Имела в первом браке нормальные роды и два больничных аборта. Менструации регулярные, через 28 дней, по 5 дней, умеренные, безболезненные. Бимануальное исследование не обнаружило каких-либо отклонений от нормы. В зеркалах: цвет слизистой влагалища розовый, слизистые бели. Муж обследован, спермограмма не изменена.
· Поставьте диагноз
· Ваша тактика
· Ответьте на вопросы
(один правильный ответ):
I. Сколько факторов женского бесплодия существует по протоколу ВОЗ?
А. Два.
Б. Двадцать два.
В. Десять.
Г. Восемнадцать.
II. Какая причина (фактор) бесплодия возможна в данном случае?
А. Эндометриоз.
Б. Непроходимость маточных труб.
В. Ановуляция.
Г. Неясна (не было лапароскопии).
III. Какая продолжительность обследования супружеской пары (выяснение причины бесплодия) по протоколу ВОЗ?
А. 4 месяца.
Б. 2 года.
В. 3 года.
Г. 4 года.