2015-06-30
2608
Больной 50 лет страдающий алкогольным циррозом печени поступил в терапевтическое отделение для проведения лапароцентеза. Ранее неоднократно проводилась данная манипуляция, причем последний раз две недели назад. После проведения пункции (удалено 10 литров асцитической жидкости), находясь в палате, состояние больного резко ухудшилось. Больной впал в состояние сна, речевой контакт с ним ограничен. На вопросы отвечает, не сразу, а замедленно, ответы односложные по типу да - нет. На просьбу назвать Ф.И.О. правильно назвал только фамилию. В месте, времени, окружающем не ориентируется. Для того чтобы задать следующий вопрос необходимо громко окликнуть или, например, ущипнуть больного. Причем реакция на болевой раздражитель координирована. На просьбы открыть глаза, высунуть язык пытается это сделать, но быстро истощается. Контроль за функцией тазовых органов ослаблен.
Вопросы
1. Какое нарушение сознания наблюдается у пациента?
2. Какие виды нарушения сознания с преобладанием процессов торможения вы знаете?
3. Какие виды ком вы знаете?
Ответы
1. Больной находится в состоянии ступора.
2. Ступор, сопор, кома.
3. Гипергликемическая, гипогликемическая, уремическая, печеночная, апоплексическая, алкогольная, эпилептическая, анемическая комы и кома при отравлении морфином или опием.
