2015-06-24
3128
У незамужней женщины 32 лет периодически три года назад стали появляться болезненные набухания молочных желез, усиливающиеся в предменструальном периоде. Несколько дней назад больная в левой половине молочной железы обнаружила опухоль. Молочные железы внешне не изменены. В верхненаружном квадранте левой молочной железы обнаруживается плотный узел без четких контуров размером 3x2 см. Узел плотноэластической консистенции слегка болезненный при пальпации, не спаян с кожей и окружающими тканями, кожа над ним не изменена. Симптом Кенига отрицателен, в положении больной лежа узел пальпируется менее четко. Регионарные лимфатические узлы не определяются.
1. Какое заболевание у больной? 2. Как ее лечить?
Фиброаденома. Иссечение.
ЗАДАНИЕ №24
Кормящая мать в течение 3-х недель страдает болями в молочной железе. В больной железе отчетливо пальпируется плотное образование размером 6x8 см, кожа над ним синюшно-багровой окраски, образование резко болезненно, однако размягчение или флуктуации нет. Общее состояние больной удовлетворительное, но температура по вечерам достигает 38,80С, иногда бывают ознобы, больная чувствует слабость, усиленно потеет. Состояние не улучшается, несмотря на энергичное консервативное лечение.
|
|
|
1. Какое заболевание у больной? 2.Как следует поступить?
Мастит в стадии инфильтрации. Прекратить кормление грудью. Активное сцеживание, местные антисептические повязки, Вскрытие и дренирование.
ЗАДАНИЕ №25
У больной 51 года 15 лет тому назад был диагностирован узловой эутиреоидный зоб размером 3x3см. Все годы образование не причиняло ей никакого беспокойства, за последнее время увеличилось вдвое. Больная отмечает ухудшение общего состояния: слабость, быструю утомляемость.
При пальпации поверхность образования неровная, консистенция плотная. Образование ограничено в подвижности. Лимфатические узлы по ходу левой кивательной мышцы увеличены и плотны.
1. Какой Вы поставите диагноз? Как можно его подтвердить? 2.Как будете лечить больную?
Рак щитовидное железы. Пункционная биопсия с гистологическим исследованием материала. Субтотальная резекция щитовидной железы или струмэктомия.
