double arrow

Ситуационная задача №58

Больная Б. 57 лет, врач-бактериолог. Поступила 1.12.77, заболела 24.11.77., появилась слабость, головная боль, недомогание. Кашель. Температура 37,5С, а затем поднялась до 38С. отмечает появление однократного жидкого стула. Язык обложен серым налетом. В зеве разлитая гиперемия. Сердце – тоны приглушены. Пульс- 70 уд. в мин. АД 120/70 мм.рт.ст. Легкие- везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, при пальпации болезнен в правой подвздошной области. Печень и селезенка у края реберной дуги. С.Пастернацкого отрицательный.

Ваш диагноз, его обоснование.

Диф.диагностика.

Какие специальные исследования нужно сделать?

Лечение. Профилактика.

Ситуационная задача №59

В одно из бактериологических лабораторий заболел врач-бактериолог через 3 дня после вскрытия тушки павшего суслика.

Заболевания началось остро с нарушением общего состояния. Температура 39С., резкая слабость. Появилась головная боль, беспокойство, мышечные боли. При объективном осмотре: лицо гиперемировано, конъюктивит, губы сухие, язык белый, «меловой». Отмечает боль в правом паху. Лимфоузлы паховые справа увеличены, плотные, спаяны между собой и с окружающей тканью. Кожа под ними напряжена, гиперемирована. АД 80/40 мм.рт.ст., пульс – 120 уд. в мин., Легкие – везикулярное дыхание, хрипов нет. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: лейк. 13200, п-10, сег.73, л.-15,мон. – 2, СОЭ – 35мм/час.

Ваш диагноз. Обоснование его. Диф.диагностика.

Методы лабораторной диагностики.

Правила госпитализации. Лечение. Профилактика.

Ситуационная задача №60

Больной М. 21 года, доставлен в больницу на 1 день болезни 25.03 в 21 час с жалобами на сильную головную боль, рвоту, высокую температуру. Заболел остро, находясь на работе. В 14 часов поднялась температура до 39С, появилась сильная головная боль, рвота.

Объективно: состояние тяжелое, в сознание, но заторможен. Температура 39,5С. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Сердце – тоны приглушены. Р – 120 уд. в мин. АД 100/60. В легких хрипов нет. Зев- миндалины не увеличен, налетов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень селезенка не увеличены. Выражена ригидность мышц затылка. С.Кернига положительный.

Ваш предварительный диагноз, его обоснование. Диф. диагностика.

Какие исследования нужно провести для уточнения диагноза.

Лечение. Профилактика.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: