Задача 27 (т.2.2)

Больная 17 лет при поступлении в стационар жалуется на резкую слабость, головокружение, тошноту, многократную рвоту. Заболела остро через час после обеда в кафе, где ела борщ, куриную отбивную и пирожное с кремом.

Объективно: температура - 36,8оС, сознание ясное, менингеальные признаки отсутствуют. Кожа бледная, покрыта холодным потом. АО - 90/60 мм, пульс - 100 уд / мин, тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот мягкий, болезненный в надчеревьи, вокруг пупка. Сигмовидная кишка эластичная, безболезненная. Стул - утром, обычных свойств.

1.Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. План лечения.

Задача 27 (т.2.2) Еталон відповіді:

1. Пищевая токсикоинфекция

2. Бактериологическое исследование рвотных масс, промывных вод, остатков пищевых продуктов.

3. Режим - палатний.Стил № 4 (первые сутки - голод). Промывание желудка растворами перманганата калия или натрия гидрокарбоната до чистых промывных вод. Промывание кишечника. Дезинтоксикационная и регидратационная.терапия (глюкоза 5% - 200,0 в / в капельно, реамберин - 400,0 в / в капельно, трисоль 400,0 в / в капельно, физ.розчин 200,0 в / в капельно), энтеросгель 1 ст.л. три раза в день, мезим-форте 1 т. три раза в день, бифиформ 1 кап. дважды в день

Задача 28 (т.2.2).

Больная 45 лет, поступила в клинику в 1-й день болезни. Заболевание началось остро через 2:00 после употребления в пищу бисквитного торта с озноба, боли в эпигастрии, повышение температуры тела до 37,5оС, рвота. В дальнейшем нарастали слабость, головокружиння.Об-но: температура тела 37,1оС, кожа бледная, язык сухой, живот болезненный в эпигастрии, сигма безболезненна, эластична. Пульс 110 уд / мин. АО - 100/60 мм Тоны сердца звучные, ритмичные, в легких дыхание везикулярное. Стула не было.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. План лечения.

Задача 28 (т.2.2) Еталон відповіді:

1. Пищевая токсикоинфекция

2.Бактериологичне исследования рвотных масс, промывных вод, остатков пищевых продуктов.

3.Режим - палатний.Стил № 4 (первые сутки - голод). Промывание желудка растворами перманганата калия или натрия гидрокарбоната до чистых промывных вод. Промывание кишечника. Дезинтоксикационная и регидратационная.терапия (глюкоза 5% - 200,0 в / в капельно, реамберин - 400,0 в / в капельно, трисоль 400,0 в / в капельно, физ..розчин 200,0 в / в капельно), энтеросгель 1 ст.л. три раза в день, мезим-форте 1 т. три раза в день, бифиформ 1 кап. дважды в день