Поставьте предварительный диагноз

Какие методы обследования подтвердят диагноз.

Задача 109 (т.2.1) Эталон ответа:

Холера.

Бактериологический метод (фекалии, рвотные массы), экспресс-методы (реакции иммобилизации, микроагглютинации вибрионов противохолерной О-сывороткой с использованием фазово-контрастной микроскрпии), серологический метод (РНГА, РН, ИФА).

Задача 110 (т.2.1).

У больного П. в 32 г.. Врач заподозрил холерой. Сознание омрачена, t-35 ° С, кожа сухая, холодная, собирается в складку, черты лица заострены, живот впавший, общий цианоз, судороги, икота, АО-40/0 мм рт. ст., пульс отсутствует, анурия.

1. Укажите степень обезвоживания.

2. Назначить данному больному лечения.

Задача 110 (т.2.1) Эталон ответа:

1. 4-й степени (потеря жидкости 10% от массы тела).

2. Регидратационная терапия путем парантерального введение изотонических солевых растворов. При 4 степени в течение первых 20-30 минут регидратации 2-3 л раствора вводится струйно со скоростью 100 мл / мин, в течение следующих 30-40 мин - по 50 мл / мин, в последние 40-50 мин - по 25 мл / мин. Нужно использовать такие растворы «квартасоль», «трисоль», «ацесоль», «хлосоль», «Лактосиль».

Антибиотикотерапия (тетрациклин, доксициклин, левомицетин).

Задача 111 (т.2.1).

У больного Н. 40 г.. Стул до 10 раз в сутки, обильные, повторная рвота, жажда, снижен тургор кожи, t-37 ° С, тахикардия, олигурия, кратковременные судороги икроножных мышц.

1. Укажите степень дегидратации у больного.

2. Назначить больному лечение.

Задача 111 (т.2.1) Еталон відповіді:

1. 2-й степени (потеря жидкости до 4-6% от массы тела).

2. Регидратационная терапия преорально. С этой целью используют «Оралит», «глюкосалан», «Регидрон», «Гастролит». Если возникает после их использования повторная рвота, то прейти на парентеральную регидратацию. Антибиотикотерапия (тетрациклин, доксициклин, левомицетин).

Задача 112 (т.2.1).

Бригада "скорой помощи" прибыла к больному, у которого возник понос, а затем - частое обильное рвота без предшествующей тошноты и боли в животе. В рвотных массах сначала были остатки пищи, затем она приобрела жидкого характера.

Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования больного.

Задача 112 (т.2.1) Эталон ответа:

Холера.

Бактерологичне исследование фекалий, рвотных масс.

Реакция иммобилизации, микроагглютинации вибрионов противохолерной О-сывороткой.

РНГА, РН, ИФА.