Задача 113 (т.2.1)

Больной И., 30 лет, находился в командировке в течение 5-ти дней в одной из стран Юго-Восточной Азии. В августе самолетом прибыл в город А. В дороге чувствовал слабость. По прибытии за ужином употреблял колбасу, рыбные консервы, холодец. Через 2:00 после ужина усилилась слабость, появилась рвота, частый жидкий стул, жажда. Температура тела оставалась нормальной. В анамнезе у больного гастрит с пониженной секреторной функцией желудка. Среди лиц, употреблявших те же продукты, никто не заболел. При обращении к врачу был установлен диагноз: «Холера». Объективно: Больной вялый. Апатичный. Кожные покровы холодные на ощупь. Черты лица заострены. Голос сиплый. Отмечается цианоз и одышка в покое. Температура 35,6 ° С. Пульс 136 в 1 мин. АО 80/40 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Язык сухой. Живот запал. Слегка болезненный при пальпации в эпигастральной дилянции.

1. Наметьте план обследования больного.

2. Назначьте лечение.

Задача 113 (т.2.1) Эталон ответа:

1. Бактерологичне исследование фекалий, рвотных масс.

Реакция иммобилизации, микроагглютинации вибрионов противохолерной О-сывороткой.

РНГА, РН, ИФА.

2. Регидратационная терапия путем парантерального введение изотонических солевых растворов. При 4 степени в течение первых 20-30 минут регидратации 2-3 л раствора вводится струйно со скоростью 100 мл / мин, в течение следующих 30-40 мин - по 50 мл / мин, в последние 40-50 мин - по 25 мл / мин. Нужно использовать такие растворы «квартасоль», «трисоль», «ацесоль», «хлосоль», «Лактасиль».

Антибиотикотерапия (тетрациклин, доксициклин, левомицетин).