Ответы на вопросы задачи № 1 (ХР. Расстройства питания)

1) Нет, не соответствует, у ребенка имеется дефицит массы тела 12,5 %.

2) Гипотрофия 1-й степени. Такой диагноз можно поставить на основании клинических проявлений: небольшой дефицит массы тела, уплощенная весовая кривая, несколько уменьшена величина кожной складки на животе, снижен тургор тканей, индекс Чулицкой 15 см при отсутствии других отклонений.

3) Вероятнее всего у матери имеется гипогалактия.

4) Провести контрольное кормление.

5) Нормализовать режим питания, ввести докорм.

6) В госпитализации не нуждается, поскольку у ребенка имеет место легкая

степень гипотрофии.

7) При нормализации режима и введении докорма адаптированными

молочными смесями в дополнительном введении аскорбиновой кислоты,

витаминов группы В и креона необходимости нет.

8) Показаны.

9) •Суточное количество пищи для этого ребенка – 1/6 от долженствующей

массы тела, т.е. 800 мл, разовый объем пищи при кормлении 7 раз в сутки

с 6-часовым ночным перерывом – 115 мл.

• Данного ребенка следует кормить, прикладывая его к молочным железам

поочередно: одно кормление мать должна кормить ребенка из одной

груди, а в следующее – из другой, и такая очередность должна быть

постоянно.

• По сравнению с обычным суточным объемом жидкости, при

вскармливании ребенка грудным молоком мать должна употреблять

жидкости больше, как минимум на величину объема высасываемого

ребенком молока.

• Возможно проведение стимуляции лактации с помощью самомассажа

молочных желез.

• При плоских и втянутых сосках молочных желез соски следует

разрабатывать, придавая им выпуклую форму.

• Стимуляцию лактации можно проводить с использованием продуктов

пчеловодства (апилак, апилактин), травяных чаев (используя чабрец,

крапиву, мелиссу, душицу, укроп, фенхель, тмин и другие).

• Имеются рекомендации использовать для стимуляции лактации некоторые

гомеопатические средства: Галиум-хель, Млекоин, Овариум композитум,

Лимфомиазот.

• Показано назначение ультрафиолетового облучения, общего массажа, курс

процедур электрофореза с никотиновой кислотой на молочные железы,

проведение психотерапии.

Тема: Хронические расстройства питания. Болезни белково-энергетической недостаточности. Пилороспазм. Пилоростеноз.