Примечания

Для оказания неотложной помощи (в первые часы заболевания или при осложнениях) показана катетеризация периферической вены.

При рецидивирующей ангинозной боли или влажных хрипах в легких нитро­глицерин вводить внутривенно капельно.

При повышенном риске аллергических осложнений перед назначением СК ввести внутривенно 30 мг преднизолона.

При лечении субэндокардиального инфаркта миокарда скорость внутривен­ного введения гепарина необходимо подбирать индивидуально, добиваясь ста­бильного увеличения активированного частичного тромбопластинового времени в 2 раза по сравнению с его нормальным значением.

Удобнее использовать низко­молекулярный гепарин — эноксапарин (клексан). 30 мг клексана вводят внутри­венно струйно, после чего препарат назначают подкожно по 1 мг/кг 2 раза в сутки, в течение 3-8 дней.

Если традиционные наркотические анальгетики отсутствуют, то можно назна­чить 1-2 мг буторфанола или 50-100 мг трамадола с 5 мг дроперидола и (или) 2,5 г анальгина внутривенно медленно или дробно.

Глава 35

Глава 35. Острые нарушения сердечного ритма

Шальнев В. И.

Остро возникающие расстройства сердечного ритма относятся к состояниям, непосредственно угрожающим жизни больного и, как правило, требующим экст­ренной врачебной помощи.

К числу наиболее распространенных нарушений сердечного ритма относятся пароксизмальные тахиаритмии.

Этим термином объединяют различные вариан­ты суправентрикулярных и желудочковых пароксизмальных тахикардии (ПТ), пароксизмы фибрилляции и трепетания предсердий.