Пароксизмальные тахикардии

ПТ — это приступообразные нарушения сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сердечных сокращений (140-220 в 1 мин) и в большинстве слу­чаев регулярным ритмом.

Их относят к "гиперактивному" типу аритмий, в основе которых лежит "подчинение" сердца эктопическому очагу возбуждения, превос­ходящему своей активностью основной центр автоматизма, каковым в норме яв­ляется синусовый узел.

Электрофизиологической основой возникновения такого патологического очага возбуждения являются три ведущих механизма:

1) патологический автоматизм;

2) триггерный, обусловленный колебаниями диастолического потенциала или замедлением реполяризации в III фазе;

3) re-entry, или круговое движение импульса, либо локальное (микро-re-entry), либо вовлекающее значительную часть проводящих путей сердца (макро-re-entry).

Все пароксизмальные тахикардии принято делить на суп-равентрикулярные и желудочкоые.

К наиболее часто встречающимся вариантам суправентрикулярных ПТ относят­ся предсердные и атриовентрикулярные ПТ.

Предсердные пароксизмальные тахикардии