III. Anamnesis vitae – анамнез жизни

1. Год и место рождения, в какой семье.

2. Материально-бытовые условия в детские и школьные годы.

3. С какого возраста начал учиться, как давалось учение, сколько кончил классов.

4. Трудовой анамнез: с какого возраста начал работать, где и в каких условиях. В хронологической последовательности описывается трудовая деятельность с указанием профессии и условий работы: на открытом воздухе, в помещении, наличие сырости, сквозняков, характер освещения, запылённость, контакт с вредными веществами. Длительность рабочего времени, наличие смен, конфликтов на работе. Использование выходных дней и отпусков.

5. Военная служба (какой срок и в каких войсках; если не служил, то по какой причине), пребывание на фронте.

6. Бытовые условия: жилплощадь и количество проживающих на ней; какой этаж, отопление, тёплая или холодная квартира, светлая или тёмная, наличие или отсутствие сырости.

7. Численность семьи и общий бюджет, бывают ли конфликты в семье.

8. Условия питания: питается дома или в столовой; регулярность и частота приёма пищи, характер принимаемой пищи, любимые блюда.

9. Пребывание на воздухе. Занятие физкультурой и спортом.

10. Привычные интоксикации:

а) курение (с какого возраста, что курит; количество папирос в день, время курения: натощак, ночью или после приёма пищи);

б) употребление спиртных напитков (с какого возраста, как часто, в каком количестве, как их переносит);

в) применение наркотиков.

11. Перенесённые заболевания, травмы, операции описываются в хронологической последовательности (в виде перечисления), начиная с раннего возраста до поступления в стационар (с указанием возраста больного). Отдельно описываются венерические болезни, туберкулёз.

12. Семейно-половой анамнез:

а) для женщин – начало менструаций, их характер. Нарушение менструального цикла. Климакс, его течение;

б) замужество или женитьба (возраст);

в) количество беременностей у больного или жены больного, были ли выкидыши, количество родов, их течение; сколько детей в настоящее время.

13. Болезни ближайших родственников. Состояние здоровья или причина смерти (в каком возрасте) родителей и близких родственников. Выяснение наличия туберкулёза, сифилиса, злокачественных новообразований, психических заболеваний, нарушение обмена веществ, заболеваний сердечно-сосудистой системы, алкоголизма, гемофилии.

14. Переносимость лечебных средств (медикаментов, гемотрансфузий и пр.).

При подозрении на аллергическую природу заболевания собирается аллергологический анамнез:

а) аллергические заболевания в семье в прошлом и настоящем;

б) реакции на введение сывороток и вакцин (какие и когда);

в) сезонность заболевания (весна, лето, осень, зима);

г) влияние погоды и физических факторов (охлаждение, перегревание и т.д.);

д) связь с простудными заболеваниями (катарами верхних дыхательных путей, ангинами, бронхитами, воспалениями лёгких и др.).

е) где и когда чаще всего возникают приступы болезни (или ухудшение состояния) – дома, на работе, на улице, в городе, в лесу т т.д. – днём, ночью;

ж) влияние на течение заболевания различных пищевых продуктов, напитков, алкоголя, косметических средств, средств от насекомых, пыли, запахов и т.д.; контакт с различными животными, одеждой, постельными принадлежностями.