Обязанности врача, переливающего кровь. Документация переливания крови

При поступлении в стационар больного ему определяется группа крови и ее резус-принадлежность. Бланк с результатом вклеивается в историю болезни. Кроме этого, групповая и резус-принадлежность пациента выносятся на лицевую сторону истории болезни.

Ответственным за выполнение требований по обеспечению совместимости крови донора и реципиента является врач, непосредственно переливающий кровь.

Обязанности врача перед переливанием трансфузионной среды:

1. Обосновать показания к переливанию в истории болезни.
2. Обеспечить правильную транспортировку препаратов крови средним медицинским персоналом со станции переливания крови (в специальных изотермичных контейнерах) и правильное хранение трансфузионых сред в холодильнике (кровь в течение 21 дня).
3. Врачом осматривается трансфузионная среда: проверяется герметичность упаковки, правильность паспортизации, визуально оценивается качество среды. Паспорт контейнера с препаратом крови включает: фамилию донора, группу крови по системам АВО и резус, номер контейнера, дату заготовки, название учреждения службы крови). Компоненты крови должны быть исследованы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. После окончания трансфузии этикетка контейнера с трансфузионной средой отклеивается от него и вклеивается в историю болезни.
4. Контрольное определение группы крови и резус-принадлежности больного, сопоставление с данными истории болезни.
5. Контрольное определение группы крови и резус-принадлежности донора из пакета с трансфузионной средой, сопоставление с данными, указанными на пакете.
6. Проводится проба на индивидуальную совместимость крови по системам АВО и резус больного и донора.
7. Уточнить у реципиента его паспортные данные и сверить их с историей болезни.
8. Провести биологическую пробу на совместимость.

Абсолютно необходимым условием при переливании компонентов крови является информированное согласие больного на эту операцию.

Переливание гемотрансфузионных сред производится в условиях строгой асептики и антисептики с использованием систем для внутривенного введения, имеющих фильтр.

Во время переливания пациент находится под строгим наблюдением врача. После переливания врач наблюдает пациента не менее 3-х часов с измерением температуры и диуреза. На следующий день больному проводят анализ крови и мочи. Данные о проведенном переливании и изменениях в состоянии больного подробно заносятся в историю болезни.

После окончания переливания трансфузионной среды контейнер с небольшим количеством ее в течение 48 часов хранится в холодильнике.