Исследование мочевого пузыря

ОСМОТР

Проверяется наличие или отсутствие выбухания над лобковой обла­стью. Осмотр проводится при положении больного лежа на спине.

ПЕРКУССИЯ

Исследование проводится в положении больного стоя или ле­жа на спине. Положение врача: сидя спереди и справа от больного.

Исследующий кладет палец-плессиметр на переднюю брюш­ную стенку на уровне пупка так, чтобы напраление пальца было перпендикулярным передней срединной линии и фаланга, по кото­рой наносятся перкуторные удары, пересекалась этой линией посе­редине. Проводится перкуссия ударом слабой силы (тихая перкус­сия). Перкуссию проводят, перемещая палец-плессиметр вниз (по направлению к лону). При изменении перкуторного звука с гром­кого тимпанического на тупой перкуссию прекращают и отмечают границу по краю пальца-плессиметра, обращенного к тимпаническому звуку. После этого прощупывают верхний край лонного со­членения и измеряют расстояние от него до определенной верхней границы мочевого пузыря. Мочевой пузырь выступает над лонным сочленением только в тех случаях, когда он растянут мочой.

ПАЛЬПАЦИЯ

Пальпация осуществляется в положении больного лежа на спине, а врача — сидя справа от исследуемого, лицом к нему.

Врач правой (пальпирующей) руке придает положение как и для пальпации почек, кладет ее плашмя ладонной поверхностью на нижнюю часть живота (направление кисти продольно оси тела) так, чтобы линия кончиков пальцев оказалась на уровне перкуторно найденной верхней границы мочевого пузыря. Больному дается команда: <<Сделайте выдох>>. Одновременно с выдыхом погружают пальцы внутрь брюшной полости. При этом врач может ладонной поверхностью кисти ощутить полусферическую поверхность моче­вого пузыря (в случае его увеличения). Смещая кисть поперечно, исследующий должен определить характер поверхности, конси­стенцию и болезненность мочевого пузыря. Мочевой пузырь паль­пируется только в случае его увеличения.