Прогноз и профилактика

• Вероятность последующей маточной беременности наиболее низка у женщин с анамнезом бесплодия, сальпингита, разрыва маточной трубы и наличием выраженных перитубарных спаек.
• Средняя частота повторения ВБ после одной ВБ около 10-15%.
• После одной ВБ вероятность рождения живого ребёнка при последующей беременности составляет 85%.
• Менее 50% женщин, имевших ВБ, планируют последующую беременность.
• Только треть женщин, имевших ВБ, рожают доношенных новорожденных.
• Из всех пациенток после ВБ в среднем около 30% остаются бесплодными.
• Наиболее эффективной профилактикой последующей ВБ считается правильное и своевременное лечение сальпингита.
• Польза антибактериальной терапии в послеоперационном периоде не доказана.
• При выраженных изменениях маточной трубы (гидросальпинкс или гематосальпинкс) сальпингэктомия является эффективным способом предотвращения последующей ВБ.
• Эффект гидротубаций, “рассасывающей” терапии (фибс, алоэ, стекловидное тело, лидаза), физиотерапии, использующихся для восстановления проходимости маточной трубы после ВБ, равен эффекту плацебо.
• В течение 6-12 недель после ВБ пациентам необходима надёжная контрацепция.

Редкие формы внематочной беременности

Яичниковая беременность

Развивается при оплодотворении яйцеклетки в полости фолликула (первичная) или является следствием имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки после трубного аборта (вторичная).

Диагностические признаки яичниковой беременности:

• Маточная труба на пораженной стороне не изменена.
• Плодное яйцо располагается в проекции яичника.
• Плодное яйцо соединено с маткой собственной связкой яичника.
• Среди плодных оболочек обнаруживается ткань яичника.

Лечение

Хирургическое и сводится к удалению плодного яйца с клиновидной резекцией яичника. В редких случаях может быть необходима овариэктомия. Яичниковая беременность не является фактором риска повторной ВБ.