Учебная карта

Анятие № 51

(семинар)

Тема: «Сестринские вмешательства при стомах”

Перечень вопросов:

1. Определение стомы

2. Цель накладывания:

- гастростомы

- илеостомы

- колоностомы

- цистостомы

- трахеостомы

3. Уход за кожей вокруг стомы, средства для ухода за кожей стомированных пациентов

4. Виды трахеостомических канюль

5. Виды калоприемников

6. Виды головчатых катетеров (дренажей) и принципы их использования

7. Особенности дезинфекции:

- мочеприемников

- внутренней трубки трахеостомической канюли

- калоприемников

- зонда для кормления через гастростому

8. Особенности питания у пациентов с:

- гастростомой

- кишечными стомами

- цистостомой

9. Обязанности медсестры при обнаружении признаков воспаления стомы

10. Рекомендации медсестры пациенту с трахеостомой при закупорке слизью внктренней трубки канюли

11. Действия медсестры при запорах у пациента с колостомой

12. Психологические проблемы стомированных пациентов.

Учебная карта

ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Первое, что испытывает пациент перед операцией наложения стомы - чувство страха, после же операции - чувство неловкости, растерянности и опять страха: как теперь жить?

Задача медсестры - помочь пациенту, научить жить с новыми проблемами: качество жизни пациента меняется, но жизнь продолжается. К обучению необходимо привлекать и его близких, с разрешения пациента, разумеется. Кто, как не близкий человек, должен оказывать моральную поддержку и помогать в уходе пациенту. Не забывайте: каждый пациент имеет право на конфиденциальность.

Работу следует проводить корректно, профессионально, обязательно проверяя результаты обучения. Если пациент понял, почувствовал, что он не отверженный, что может продолжать образ жизни, близкий обычному - основная задача медсестры выполнена с успехом.

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ

Правила касаются и медицинского персонала, и пациента. Медперсонал обязан работать с пациентами, имеющими стомы, в чистых резиновых перчатках, а при работе с пациентами, имеющими трахеостому - еще и в маске. Пациенты или их близкие, самостоятельно ухаживающие за стомами, тоже должны работать в чистых перчатках. Или в крайнем случае (так как уход за одним пациентом, а не несколькими, как у медсестры), тщательно мыть руки до и после манипуляции с тем, чтобы не вызвать воспаление стомы или распространения внутрибольничной инфекции, а также обезопасить себя.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Стома - это отверстие из какого-либо органа, выполненное хирургическим путем, когда при травмах, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях удаляются участки пораженной ткани или восстанавливается проходимость. Обычно стома имеет округлую или овальную форму и здоровую розовую окраску (как в полости рта). В зависимости от того, из какого органа отверстие, стома получает свое название.

Стомы желудочно-кишечного тракта

Для того, чтобы лучше понять, что такое стомы желудочно-кишечного тракта, вспомните, как функционирует желудочно-кишечный тракт.