Препараты магния

Известна терапевтическая ценность маг­ния сульфата при пароксизмах наджелудочковой и желудочковой тахикардий, мерцании предсердий, особенно связанных с гипокалиемией, сердечной недостаточностью, интоксикацией дигоксином, пе­редозировкой гликозидов или антиаритмических средств, а также при гипертензивных кризах.

Магния сульфат вводят по 10-20 мл 25% раствора внутримы­шечно или внутривенно, иногда 500 мл 2% раствора в течение 5 ч.

При лечении аритмий, обусловленных избыточным содержанием калия в крови, нередко используют раствор кальция.

Финлепсин (карбамазепин).

Препарат оказывает антиаритмическое действие при экстрасистолии и некоторых пароксизмальных тахикардиях.

Назначают по 100 мг 2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,4-0,7 г.

Изопреналин является агонистом бета-адреноблокаторов.

Назначают для увеличения ЧСС, сердечного выброса, при выраженной брадикардии вследствие блокады (например, после инфаркта миокарда) до имп­лантации искусственного водителя ритма.

Препарат вводят внутривенно по 0,5-10 мкг в 1 мин или принимают внутрь по 30 мг через 8 ч.

При тревожно-депрессивных, неврастенических и гипохондрических состояниях, протекающих с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией и желудочковой экстрасистол ней, положитель­ный антиаритмический эффект могут дать фенибут, эглонил, азафен и грандаксин.

Большое количество антиаритмических препаратов свидетельству­ет о том, что ни один из них не является универсальным и не дает надежный лечебный эффект при многих видах аритмий.

Для лече­ния аритмий можно рекомендовать следующие синергические соче­тания: бета-адреноблокаторы + хинидин, дигиталис + бета-адреноблокаторы, дигиталис + резерпин, бета-адреноблокаторы + лидокаин, дигиталис + хинидин.