double arrow

III. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

(ANAMNESIS VITAE)

ЛИЧНЫЙ АНАМНЕЗ: год и место рождения, телесное и интеллектуальное развитие с раннего детства. Образование. Условия быта и питание.

Материальная обеспеченность. Семейное положение, отношения в семье, число детей.

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ: данные о наследственности больного. Указать на наличие у родственников (отец, мать, брат, сестра) туберкулеза, сифилиса, алкоголизма, диабета, атеросклероза, болезней крови, опухолей, заболеваний сосудов, психических заболеваний.

Причина смерти родителей. Наличие у ближайших родственников заболевания, подобного имеющегося у больного.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ: характер и условия работы, смена места работы, психологическая обстановка на работе, отношение к работе больного, режим труда и отдыха, возможные профессиональные вредности (химические факторы, радиация, электромагнитные волны, ультразвук, вибрация, запыленность, работа в условиях высоких или низких температур и т.д.).

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: возраст начала менструаций. Характеристика: продолжительность и обильность кровотечений, самочувствие в это время, длительность цикла. Дата последней менструации.

Количество беременностей и их исходы (роды, аборты, выкидыши). Течение климактерического периода. Возраст наступления менопаузы.

ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: в хронологическом порядке указываются все перенесенные заболевания, травмы, хирургические операции.

Для страдающих хроническими заболеваниями указать какую коррегирующую терапию систематически применяет.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты, прочие вещества.

ПРИВЫЧНЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ:курение, употребление алкоголя, наркотиков, злоупотребление чаем, кофе.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: какие инфекционные заболевания перенес, прежде всего инфекционный гепатит, туберкулез, кишечные инфекции, венерические болезни. Не имел ли контакта с инфекционными больными, когда и где. Не был ли в местности, неблагополучной в эпидемическом отношении. Выполнялись ли инъекции и инвазивные методы диагностики и лечения.

ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: переливание крови и ее препаратов, когда, показания, реакции, осложнения.

СТРАХОВОЙ АНАМНЕЗ: нуждается ли в выдаче документа о временной нетрудоспособности. Продолжительность нетрудоспособности к моменту настоящей госпитализации. Инвалидность: причина, группа, сроки очередного пе­реосвидетельствования.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: