2015-07-04
2743
| Избыточная масса тела (росто-весовой индекс 29,0 кг/м2 и выше) | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год; врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог, врач-ревматолог - по медицинским показаниям | Холестерин, триглицериды, сахар крови - ежегодно, рентгенография суставов - по медицинским показаниям | Здоровый образ жизни; физкультура; диетотерапия, ограничение мучных изделий, сахара и насыщенных жиров | При достижении критериев эффективности | Редукция избыточного веса. Отсутствие развития заболеваний у здоровых |
| Значительный дефицит веса | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год; врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог, врач-невропатолог - по медицинским показаниям | Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям | Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой. Лечение лекарственными средствами (далее - ЛС) - по медицинским показаниям | При достижении критериев эффективности | Нормализация веса. Отсутствие развития заболеваний |
| Нерациональное питание (жирная мясная пища, недостаток овощей и фруктов) | 1 раз в год | Врач-терапевт, другие специалисты - по медицинским показаниям | По медицинским показаниям - клинический анализ крови, общий анализ мочи, уровень мочевой кислоты | Соблюдение рациональной диеты, исключение алкоголя, санитарно-просветительная работа | При достижении критериев эффективности | Отсутствие развития заболеваний, уменьшение факторов риска |
| Нарушение режима питания | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год | Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям | Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой | При достижении критериев эффективности | Отсутствие развития заболеваний, уменьшение факторов риска |
| Физическое и психическое перенапряжение (частые стрессовые ситуации, ночные смены и другое) | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-психотерапевт - по медицинским показаниям | Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям | Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой. ЛС - по медицинским показаниям | При достижении критериев эффективности | Отсутствие развития заболеваний, уменьшение факторов риска |
| Курение | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-отоларинголог, врач-пульмонолог, врач-психотерапевт - по медицинским показаниям | Спирография - 1 раз в год. Флюорография легких - по медицинским показаниям | Рекомендации по ведению здорового образа жизни, психотерапия, рефлексотерапия. Лечение ЛС - по медицинским показаниям. Санитарно-просветительная работа по борьбе с курением | При достижении критериев эффективности | Отказ от курения. Отсутствие развития заболеваний у здоровых |
| Злоупотребление алкоголем | 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-нарколог, врач-психотерапевт - 1 раз в год | Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям | Рекомендации по ведению здорового образа жизни, психотерапия. Санаторно-просветительная работа по борьбе с употреблением алкоголя | При достижении критериев эффективности | Отказ от алкоголя. Отсутствие развития заболеваний |
| Гиподинамия | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год, методист лечебной физкультуры (далее - ЛФК) - 1 раз в год | Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям | Рекомендации по ведению здорового образа жизни, расширению двигательной активности - ежедневная физзарядка, занятия в спортивно-оздоровительных группах. Расширение активного досуга до 10 и более часов в неделю | При достижении критериев эффективности | Отсутствие заболеваний у здоровых |
| Деформация грудной клетки | 1 раз в 2 года | Врач-терапевт - 1 раз в год. Врач-пульмонолог - по медицинским показаниям | Спирография - по медицинским показаниям | Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой | При достижении критериев эффективности | Отсутствие заболеваний у здоровых |
| Фотосенсибилизация | 1 раз в год | Врач-дерматолог - 1 раз в год, врач-ревматолог - по медицинским показаниям | Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям | Закаливание. Применение фотозащитных средств. Избегать инсоляции | При достижении критериев эффективности | Отсутствие развития заболеваний |
| Дислипопротеидемия | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-кардиолог - по медицинским показаниям | Общий холестерин, триглицериды; альфа-липопротеиды, бета- и пребеталипопротеиды, коэффициент атерогенности - ежегодно 1 раз в год | Рекомендации по ведению здорового образа жизни. Ограничение насыщенных жиров. Физкультура. Гиполипидемические лекарственные средства - по медицинским показаниям | При достижении критериев эффективности | Нормализация показателей липидного обмена. Отсутствие развития заболеваний |
| Транзиторная нарушенная толерантность к глюкозе (ТТГ) | 1 раз в год | Врач-эндокринолог - 1 раз в год, чаще - по медицинским показаниям | Анализ сахара в крови натощак. Определение теста на толерантность к глюкозе - по медицинским показаниям | Здоровый образ жизни. Диета. Режим питания | При достижении критериев эффективности | Отсутствие развития заболеваний |
| Травма наружных половых органов в анамнезе у мужчин | 1 раз в год | Врач-эндокринолог - по медицинским показаниям | Анализ мочи клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям | Здоровый образ жизни. Занятия физкультурой | При достижении критериев эффективности | Отсутствие признаков гипогонадизма |
| Лица, приезжающие из экстремальных климатических условий | 1 раз в год первые 2-3 года | Врач-терапевт - 1 раз в год | Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям | Закаливание, прием адаптогенов и антиоксидантов в период переезда и ежегодно | Первые 2-3 года | Отсутствие развития заболеваний |
| Частые заболевания органов дыхания в детском возрасте | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-пульмонолог - по медицинским показаниям, врач-отоларинголог - 1 раз в год | Анализ крови клинический - 1 раз в год, спирография и другие исследования - по медицинским показаниям | Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничением углеводов; занятия физкультурой и спортом; закаливание; санитарно-просветительная работа по борьбе с курением и употреблением алкоголя | При достижении критериев эффективности | Отсутствие развития заболеваний |
| Перенесенный туберкулез органов дыхания без выраженных остаточных изменений | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-пульмонолог, врач-фтизиатр - по медицинским показаниям | Спирография - по медицинским показаниям; анализ мокроты общий и на БК - 1 раз в год. Флюорография - ежегодно | Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничением углеводов; занятия физкультурой и спортом; закаливание; санитарно-просветительная работа по борьбе с курением и употреблением алкоголя | При достижении критериев эффективности | Отсутствие развития заболеваний |
| Производственные факторы: пыль; газы; химические вещества; высокоаллергенные вещества; резкие перепады температурно-влажностных режимов; работа на открытом воздухе в холодное время года; ионизирующая радиация; вибрация (лица, не подлежащего осмотру по постановлению Минздрава РБ от 8 августа 2000 г. № 33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников») | Верхние дыхательные пути, органы дыхания, система крови, соединительная ткань, органы зрения | Врач-терапевт - 1 раз в год, по медицинским показаниям - чаще, другие специалисты - по медицинским показаниям. Врач-отоларинголог - 1 раз в год | Анализ крови, анализ мочи, спирография - 1 раз в год. Другие исследования - по медицинским показаниям | Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничением углеводов; занятия физкультурой и спортом; закаливание, гигиена органов дыхания (промывание носоглотки, групповые профилактические ингаляции); санитарно-просветительная работа по борьбе с курением, употреблением алкоголя. Санация очагов хронической инфекции | При достижении критериев эффективности | Отсутствие нетрудоспособности. Отсутствие развития заболеваний |
| Работа в условиях избыточной нагрузки (статической и динамической) на позвоночник | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-невропатолог - по медицинским показаниям | Анализ крови и мочи - 1 раз в год. Рентгенография позвоночника - по медицинским показаниям | Общеоздоровительные мероприятия. Лечебная физкультура. Самомассаж | При смене работы в условиях избыточной нагрузки | Отсутствие болевого синдрома |
| Отягощенная наследственность по ИБС, артериальной гипертензии, инфаркту миокарда, семейной дислипопротеинемии | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год | Электрокардиография (далее - ЭКГ), общий холестерин и триглицериды, коэффициент атерогенности крови - 1 раз в год | Рекомендации по ведению здорового образа жизни | Наблюдение пожизненно | Отсутствие изменений со стороны сердца и сосудов в трудоспособном возрасте |
| Наследственная предрасположенность к хроническим неспецифическим заболеваниям легких | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-пульмонолог - по медицинским показаниям | Спирография - по показаниям | Рекомендации по ведению здорового образа жизни | Наблюдение пожизненно | Отсутствие развития заболеваний органов дыхания |
| Наследственная отягощенность по сахарному диабету | 1 раз в год | Врач-эндокринолог - по медицинским показаниям | Анализ сахара крови, анализ сахара в суточной моче. Тест толерантности к глюкозе - по медицинским показаниям | Рациональное питание. Здоровый образ жизни, занятия физической культурой | Наблюдение пожизненно | Нормальная сахарная кривая |
| Отягощенная наследственность (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и онкологические заболевания органов пищеварения и другое) | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1 раз в год | Анализ крови клинический - 1 раз в год, фиброгастроскопия, колоноскопия, рентгенологические и другие исследования - по медицинским показаниям | Закаливание, режим питания. Занятия физической культурой. Общеукрепляющая терапия | Наблюдение пожизненно | Отсутствие функциональных и органических изменений в органах пищеварения |
| Наследственная предрасположенность к заболеваниям крови (врожденная гемолитическая анемия, гемоглобинопатии, некоторые формы лейкозов, гемофилия) | 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-гематолог по показаниям - 1 раз в год | Клинический анализ крови, коагулограмма - по медицинским показаниям | Режим без ограничений. Питание полноценное. Санация очагов хронической инфекции. Предупреждение вирусных и бактериальных инфекций. Медико-генетическая консультация | Наблюдение пожизненно | Отсутствие развития заболеваний крови |
| Сочетание факторов риска (2 и более) | 1 раз в год | Врач-терапевт - 1-2 раза в год, в зависимости от факторов риска. Другие специалисты - по медицинским показаниям | Исследования - по медицинским показаниям | В зависимости от выявленных факторов риска. Здоровый образ жизни | При достижении критериев эффективности | Отсутствие заболеваний |
| Факторы риска для некоторых онкологических заболеваний. Рак молочной железы: рак любой локализации или рак молочной железы в семье; отсутствие родов или поздние роды после 30 лет; ранняя менструация (до 12 лет); поздняя менопауза (после 50 лет); артериальная гипертензия и ожирение в предменопаузе; состояние после операции по поводу доброкачественной опухоли молочной железы; мастит в анамнезе; доброкачественные опухоли тела матки; воспалительные заболевания женской половой сферы | 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-хирург, врач-гинеколог - 1 раз в год, в зависимости от факторов риска. По медицинским показаниям - врач-онколог | Маммография | Здоровый образ жизни. Своевременное лечение воспалительных процессов молочной железы и гениталий. Гигиена половой жизни. Увеличение числа деторождений. Занятия физической культурой. Активная санитарно-просветительная работа среди женщин со школьного возраста | Наблюдение пожизненно | Отсутствие онкологических заболеваний |
Диспансерное динамическое наблюдение за больными, состоящими в группе Д (III) у врача-терапевта и специалистов терапевтического профиля (врача-ревматолога, врача-кардиолога, врача-пульмонолога, врача-гастроэнтеролога и других). При отсутствии специалистов терапевтического профиля диспансерное динамическое наблюдение проводят врачи-терапевты _____________________________ *Основные лечебно-профилактические мероприятия (графа 5) выполняются согласно клиническим протоколам основной нозологии.
