Избыточная масса тела (росто-весовой индекс 29,0 кг/м2 и выше)
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год; врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог, врач-ревматолог - по медицинским показаниям
| Холестерин, триглицериды, сахар крови - ежегодно, рентгенография суставов - по медицинским показаниям
| Здоровый образ жизни; физкультура; диетотерапия, ограничение мучных изделий, сахара и насыщенных жиров
| При достижении критериев эффективности
| Редукция избыточного веса. Отсутствие развития заболеваний у здоровых
|
Значительный дефицит веса
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год; врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог, врач-невропатолог - по медицинским показаниям
| Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям
| Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой. Лечение лекарственными средствами (далее - ЛС) - по медицинским показаниям
| При достижении критериев эффективности
| Нормализация веса. Отсутствие развития заболеваний
|
Нерациональное питание (жирная мясная пища, недостаток овощей и фруктов)
| 1 раз в год
| Врач-терапевт, другие специалисты - по медицинским показаниям
| По медицинским показаниям - клинический анализ крови, общий анализ мочи, уровень мочевой кислоты
| Соблюдение рациональной диеты, исключение алкоголя, санитарно-просветительная работа
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие развития заболеваний, уменьшение факторов риска
|
Нарушение режима питания
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год
| Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям
| Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие развития заболеваний, уменьшение факторов риска
|
Физическое и психическое перенапряжение (частые стрессовые ситуации, ночные смены и другое)
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-психотерапевт - по медицинским показаниям
| Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям
| Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой. ЛС - по медицинским показаниям
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие развития заболеваний, уменьшение факторов риска
|
Курение
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-отоларинголог, врач-пульмонолог, врач-психотерапевт - по медицинским показаниям
| Спирография - 1 раз в год. Флюорография легких - по медицинским показаниям
| Рекомендации по ведению здорового образа жизни, психотерапия, рефлексотерапия. Лечение ЛС - по медицинским показаниям. Санитарно-просветительная работа по борьбе с курением
| При достижении критериев эффективности
| Отказ от курения. Отсутствие развития заболеваний у здоровых
|
Злоупотребление алкоголем
| 1 раз в год
| Врач-терапевт, врач-нарколог, врач-психотерапевт - 1 раз в год
| Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям
| Рекомендации по ведению здорового образа жизни, психотерапия. Санаторно-просветительная работа по борьбе с употреблением алкоголя
| При достижении критериев эффективности
| Отказ от алкоголя. Отсутствие развития заболеваний
|
Гиподинамия
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год, методист лечебной физкультуры (далее - ЛФК) - 1 раз в год
| Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям
| Рекомендации по ведению здорового образа жизни, расширению двигательной активности - ежедневная физзарядка, занятия в спортивно-оздоровительных группах. Расширение активного досуга до 10 и более часов в неделю
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие заболеваний у здоровых
|
Деформация грудной клетки
| 1 раз в 2 года
| Врач-терапевт - 1 раз в год. Врач-пульмонолог - по медицинским показаниям
| Спирография - по медицинским показаниям
| Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие заболеваний у здоровых
|
Фотосенсибилизация
| 1 раз в год
| Врач-дерматолог - 1 раз в год, врач-ревматолог - по медицинским показаниям
| Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям
| Закаливание. Применение фотозащитных средств. Избегать инсоляции
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие развития заболеваний
|
Дислипопротеидемия
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-кардиолог - по медицинским показаниям
| Общий холестерин, триглицериды; альфа-липопротеиды, бета- и пребеталипопротеиды, коэффициент атерогенности - ежегодно 1 раз в год
| Рекомендации по ведению здорового образа жизни. Ограничение насыщенных жиров. Физкультура. Гиполипидемические лекарственные средства - по медицинским показаниям
| При достижении критериев эффективности
| Нормализация показателей липидного обмена. Отсутствие развития заболеваний
|
Транзиторная нарушенная толерантность к глюкозе (ТТГ)
| 1 раз в год
| Врач-эндокринолог - 1 раз в год, чаще - по медицинским показаниям
| Анализ сахара в крови натощак. Определение теста на толерантность к глюкозе - по медицинским показаниям
| Здоровый образ жизни. Диета. Режим питания
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие развития заболеваний
|
Травма наружных половых органов в анамнезе у мужчин
| 1 раз в год
| Врач-эндокринолог - по медицинским показаниям
| Анализ мочи клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям
| Здоровый образ жизни. Занятия физкультурой
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие признаков гипогонадизма
|
Лица, приезжающие из экстремальных климатических условий
| 1 раз в год первые 2-3 года
| Врач-терапевт - 1 раз в год
| Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям
| Закаливание, прием адаптогенов и антиоксидантов в период переезда и ежегодно
| Первые 2-3 года
| Отсутствие развития заболеваний
|
Частые заболевания органов дыхания в детском возрасте
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-пульмонолог - по медицинским показаниям, врач-отоларинголог - 1 раз в год
| Анализ крови клинический - 1 раз в год, спирография и другие исследования - по медицинским показаниям
| Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничением углеводов; занятия физкультурой и спортом; закаливание; санитарно-просветительная работа по борьбе с курением и употреблением алкоголя
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие развития заболеваний
|
Перенесенный туберкулез органов дыхания без выраженных остаточных изменений
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-пульмонолог, врач-фтизиатр - по медицинским показаниям
| Спирография - по медицинским показаниям; анализ мокроты общий и на БК - 1 раз в год. Флюорография - ежегодно
| Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничением углеводов; занятия физкультурой и спортом; закаливание; санитарно-просветительная работа по борьбе с курением и употреблением алкоголя
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие развития заболеваний
|
Производственные факторы: пыль; газы; химические вещества; высокоаллергенные вещества; резкие перепады температурно-влажностных режимов; работа на открытом воздухе в холодное время года; ионизирующая радиация; вибрация (лица, не подлежащего осмотру по постановлению Минздрава РБ от 8 августа 2000 г. № 33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников»)
| Верхние дыхательные пути, органы дыхания, система крови, соединительная ткань, органы зрения
| Врач-терапевт - 1 раз в год, по медицинским показаниям - чаще, другие специалисты - по медицинским показаниям. Врач-отоларинголог - 1 раз в год
| Анализ крови, анализ мочи, спирография - 1 раз в год. Другие исследования - по медицинским показаниям
| Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничением углеводов; занятия физкультурой и спортом; закаливание, гигиена органов дыхания (промывание носоглотки, групповые профилактические ингаляции); санитарно-просветительная работа по борьбе с курением, употреблением алкоголя. Санация очагов хронической инфекции
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие нетрудоспособности. Отсутствие развития заболеваний
|
Работа в условиях избыточной нагрузки (статической и динамической) на позвоночник
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-невропатолог - по медицинским показаниям
| Анализ крови и мочи - 1 раз в год. Рентгенография позвоночника - по медицинским показаниям
| Общеоздоровительные мероприятия. Лечебная физкультура. Самомассаж
| При смене работы в условиях избыточной нагрузки
| Отсутствие болевого синдрома
|
Отягощенная наследственность по ИБС, артериальной гипертензии, инфаркту миокарда, семейной дислипопротеинемии
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год
| Электрокардиография (далее - ЭКГ), общий холестерин и триглицериды, коэффициент атерогенности крови - 1 раз в год
| Рекомендации по ведению здорового образа жизни
| Наблюдение пожизненно
| Отсутствие изменений со стороны сердца и сосудов в трудоспособном возрасте
|
Наследственная предрасположенность к хроническим неспецифическим заболеваниям легких
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-пульмонолог - по медицинским показаниям
| Спирография - по показаниям
| Рекомендации по ведению здорового образа жизни
| Наблюдение пожизненно
| Отсутствие развития заболеваний органов дыхания
|
Наследственная отягощенность по сахарному диабету
| 1 раз в год
| Врач-эндокринолог - по медицинским показаниям
| Анализ сахара крови, анализ сахара в суточной моче. Тест толерантности к глюкозе - по медицинским показаниям
| Рациональное питание. Здоровый образ жизни, занятия физической культурой
| Наблюдение пожизненно
| Нормальная сахарная кривая
|
Отягощенная наследственность (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и онкологические заболевания органов пищеварения и другое)
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1 раз в год
| Анализ крови клинический - 1 раз в год, фиброгастроскопия, колоноскопия, рентгенологические и другие исследования - по медицинским показаниям
| Закаливание, режим питания. Занятия физической культурой. Общеукрепляющая терапия
| Наблюдение пожизненно
| Отсутствие функциональных и органических изменений в органах пищеварения
|
Наследственная предрасположенность к заболеваниям крови (врожденная гемолитическая анемия, гемоглобинопатии, некоторые формы лейкозов, гемофилия)
| 1 раз в год
| Врач-терапевт, врач-гематолог по показаниям - 1 раз в год
| Клинический анализ крови, коагулограмма - по медицинским показаниям
| Режим без ограничений. Питание полноценное. Санация очагов хронической инфекции. Предупреждение вирусных и бактериальных инфекций. Медико-генетическая консультация
| Наблюдение пожизненно
| Отсутствие развития заболеваний крови
|
Сочетание факторов риска (2 и более)
| 1 раз в год
| Врач-терапевт - 1-2 раза в год, в зависимости от факторов риска. Другие специалисты - по медицинским показаниям
| Исследования - по медицинским показаниям
| В зависимости от выявленных факторов риска. Здоровый образ жизни
| При достижении критериев эффективности
| Отсутствие заболеваний
|
Факторы риска для некоторых онкологических заболеваний. Рак молочной железы: рак любой локализации или рак молочной железы в семье; отсутствие родов или поздние роды после 30 лет; ранняя менструация (до 12 лет); поздняя менопауза (после 50 лет); артериальная гипертензия и ожирение в предменопаузе; состояние после операции по поводу доброкачественной опухоли молочной железы; мастит в анамнезе; доброкачественные опухоли тела матки; воспалительные заболевания женской половой сферы
| 1 раз в год
| Врач-терапевт, врач-хирург, врач-гинеколог - 1 раз в год, в зависимости от факторов риска. По медицинским показаниям - врач-онколог
| Маммография
| Здоровый образ жизни. Своевременное лечение воспалительных процессов молочной железы и гениталий. Гигиена половой жизни. Увеличение числа деторождений. Занятия физической культурой. Активная санитарно-просветительная работа среди женщин со школьного возраста
| Наблюдение пожизненно
| Отсутствие онкологических заболеваний
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерное динамическое наблюдение за больными, состоящими в группе Д (III) у врача-терапевта и специалистов терапевтического профиля (врача-ревматолога, врача-кардиолога, врача-пульмонолога, врача-гастроэнтеролога и других). При отсутствии специалистов терапевтического профиля диспансерное динамическое наблюдение проводят врачи-терапевты _____________________________ *Основные лечебно-профилактические мероприятия (графа 5) выполняются согласно клиническим протоколам основной нозологии.