| СД 1-й тип (ИЗСД) без хронических осложнений Е 10 | Врач-эндокринолог - 1 раз в месяц | Врач-офтальмолог (прямая офтальмоскопия с расширенным зрачком при отсутствии противопоказаний) - 1 раз в год, по медицинским показаниям - чаще. Врач-невролог - по медицинским показаниям в течение 3 лет, далее - 1 раз в год | Гликемия - не реже 1 раза в месяц с определением гликемии натощак и после пищевой нагрузки; по необходимости - в 1-3 часа ночи, 4-6 часов утра. Самоконтроль гликемии (3-4 раза в день); в дебюте заболевания и при декомпенсации - ежедневно. Гликированные белки (фруктозамин - 1 раз в 3 месяца или НвА1с - 1 раз в 3 месяца). Биохимические показатели (креатинин, мочевина, триглицериды, холестерин, АСТ, АЛТ) - 1 раз в год. ЭКГ - 1 раз в год. Контроль АД - при посещении врача. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Белок в суточной моче - 1 раз в год, при отсутствии - микроальбуминурия - 1 раз в год. С-пептид (ИРИ) - при выявлении. Рентгенография органов грудной клетки - 1 раз в год | Показания к госпитализации: дебют сахарного диабета; диабетический кетоацидоз; прекома или кома; прогрессирование сосудистых осложнений; ургентные состояния (инфекции, интоксикации, показания к операции). Лечение: диетотерапия; физические нагрузки; инсулинотерапия: интенсивный (базис-боллюсный) режим инсулинотерапии человеческими генно-инженерными инсулинами или аналогами инсулина; лечение сопутствующей патологии | Наблюдение пожизненно | Клинико-метаболическая компенсация: адекватный уровень углеводного обмена, липидного обменов; поддержание оптимальных уровней АД |
| СД 2-й тип (ИНСД) без хронических осложнений Е 11 | Врач-эндокринолог - 1 раз в месяц (при компенсации углеводного обмена у больных на перроральных сахароснижающих лекарственных средствах допустимо 1 раз в 2 месяца) | Врач-офтальмолог (прямая офтальмоскопия с расширенным зрачком при отсутствии противопоказаний) - 1 раз в год. Врач-подотерапевт (хирург) - 1 раз в год. Врач-терапевт (кардиолог) - 1 раз в год. Врач-невролог - 1 раз в год. Консультация врача-кардиолога - 1 раз в год | Гликемия - не реже 1 раза в 2 месяца (при достижении компенсации) с определением гликемии натощак и после пищевой нагрузки. Самоконтроль гликемии - несколько раз в день в дебюте заболевания и при декомпенсации. В дальнейшем - в зависимости от вида сахароснижающей терапии: на инсулине - не менее 1 раза в сутки, на диете и таблетках - несколько раз в неделю в разное время суток. Гликированные белки (фруктозамин или НвА1с) - 1 раз в 6 месяцев. Биохимические показатели (холестерин, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин) - 1 раз в год. ЭКГ - 1 раз в 6 месяцев. Контроль АД - при посещении врача. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Белок в суточной моче - 1 раз в год, при отсутствии - микроальбуминурия 1 раз в год. ИРИ (С-пептид) - по необходимости | Показания к госпитализации: выраженная декомпенсация углеводного обмена, требующая перевода на инсулинотерапию; кетоацидоз или кома (кетоацидотическая гиперосмолярная, лактацидотическая, гипогликемическая); прогрессирование сосудистых осложнений. Обучение в школе сахарного диабета (при выявлении и в дальнейшем - по медицинским показаниям). Ведение дневника самоконтроля. Лечение: рациональная диета (с учетом суточного калоража, подсчетом ХЕ); дозированная физическая нагрузка; сахароснижающая терапия - согласно протоколам | Наблюдение пожизненно | Клинико-метаболическая компенсация: поддержание показателей углеводного, липидного обмена, АД соответственно низкому риску развития ангиопатий и сердечно-сосудистой патологии |
| СД 1-го типа (ИЗСД) и СД 2-го типа (ИНСД) с осложнениями Е 10, Е 11 | Врач-эндокринолог - 1 раз в месяц | Врач-офтальмолог (прямая офтальмоскопия с расширенным зрачком при отсутствии противопоказаний) - не менее 2 раз в год. Врач-невролог - 1 раз в год. Врач-терапевт (кардиолог) - не менее 1 раза в год. Подотерапевт (хирург) - не менее 2 раз в год. Врач-нефролог - по медицинским показаниям. Врач-гинеколог (врач-уролог) - по медицинским показаниям | Гликемия - не реже 1 раза в месяц с определением гликемии натощак и после пищевой нагрузки (по необходимости - в 1-3 часа ночи, 4-6 часов утра). Гликированные белки (фруктозамин - 1 раз в 3 месяца или НвА1с - 1 раз в 3 месяца). Биохимические показатели (общий белок, креатинин, мочевина, триглицериды, холестерин, АСТ, АЛТ, калий, кальций, ЩФ) - не менее 1 раза в год. ЭКГ - 1 раз в 6 месяцев. Контроль АД - при каждом посещении врача. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Белок в суточной моче - 1 раз в год, при отсутствии - микроальбуминурия 1 раз в год. Проба Реберга - по необходимости. Анализ мочи по Нечипоренко - по необходимости. Рентгенография органов грудной клетки - 1 раз в год | Сахароснижающая терапия в зависимости от типа СД согласно протоколам. Лазерная фотокоагуляция - по показаниям. Гемодиализ (перитонеальный диализ) - по медицинским показаниям | Наблюдение пожизненно | Отсутствие прогрессии осложнений |
| Нетоксический диффузный зоб Е 01.0, Е 04.0 | Врач-эндокринолог - 1 раз в год | УЗИ щитовидной железы - 1 раз в 6 месяцев в течение первого года, затем - 1 раз в год. ТТГ (TSH), АТк ТПО, Т-3 св., Т-4 св. - при выявлении, ТТГ (TSH) - 1 раз в год при необходимости | Согласно протоколам лечения | 12 месяцев, при нормализации объема ЩЖ - снятие с учета. Наблюдение эндокринолога в течение беременности | Нормализация объема ЩЖ | |
| Нетоксический узловой зоб Е 01.1, Е 04.1, Е 04.2 | Врач-эндокринолог - 2 раза в год | Врач-хирург - по медицинским показаниям | УЗИ щитовидной железы - 2 раза в год. Пункционная биопсия узлового образования - при верификации диагноза, далее - по медицинским показаниям. ТТГ (TSH), FT4, АТкТПО - при выявлении, в дальнейшем - ТТГ (TSH), FT4 по показаниям. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. ЭКГ - 1 раз в год | Согласно протоколам лечения | Пожизненно, с реклассификацией диагноза после хирургического лечения | Отсутствие роста узлового образования в ЩЖ |
| Диффузный токсический зоб Е 05.0, Е 05.3 | Врач-эндокринолог до достижения клинического эутиреоза - не реже 1 раза в месяц, далее - не реже 1 раза в 3 месяца | Врач-терапевт (кардиолог) - по медицинским показаниям. Врач-офтальмолог - при выявлении, в дальнейшем - по медицинским показаниям. Врач-хирург - по медицинским показаниям | ТТГ, FТ4, АТкТПО, АТк rTSH - при выявлении; FТ4 - 1 раз в месяц при субкомпенсации, 1 раз в 3 месяца - при эутиреозе, ТТГ (TSH) - 1 раз в 3 месяца, АТкТПО - 1-2 раза в год. УЗИ щитовидной железы - при выявлении, в дальнейшем - 2 раза в год (при необходимости - чаще). Общий анализ крови - в начале тиреостатической терапии; лейкоциты крови - 1 раз в 10 дней на фоне тиреостатической терапии, далее - 1 раз в месяц при поддерживающей терапии тиреостатиками (при необходимости - чаще). Общий анализ мочи - 1 раз в год. ЭКГ - при выявлении, в дальнейшем - не реже 1 раза в год (при необходимости - чаще). Глюкоза крови натощак (глюкозотолерантный тест) - по показаниям. Контроль АД - при посещении врача. Биохимические показатели (триглицериды, холестерин, АСТ, АЛТ, кальций, ЩФ) - не менее 1 раза в год | Согласно протоколам лечения | Не менее 2 лет. Реклассификация диагноза после хирургического лечения или радиойодтерапии и клинико-гормональной ремиссии - в течение 1 года | Клинико-гормональная компенсация. Отсутствие роста щитовидной железы |
| Диффузно-узловой токсический зоб Е 05.1, Е 05.2 | Врач-эндокринолог до достижения клинического эутиреоза - не реже 1 раза в месяц, далее - не реже 1 раза в 3 месяца | Врач-терапевт (кардиолог) - по медицинским показаниям. Врач-офтальмолог - при выявлении, в дальнейшем - по медицинским показаниям. Врач-хирург - по медицинским показаниям | ТТГ, FТ4, FT3, АТкТПО, АТк rTSH - при выявлении, FТ4 - 1 раз в месяц при субкомпенсации, 1 раз в 3 месяца - при эутиреозе, ТТГ (TSH) - 1 раз в 3 месяца, АТкТПО - 1-2 раза в год, FT3 - 1 раз в 3 месяца при определении повышенного уровня. УЗИ щитовидной железы - при выявлении, в дальнейшем - 1 раз в 3-6 месяцев (при необходимости - чаще). Пункционная биопсия (ПАБ) узлового образования - при верификации диагноза, далее - по показаниям. Общий анализ крови при начале тиреостатической терапии - лейкоциты крови 1 раз в 10 дней, далее - не реже 1 раза в месяц при поддерживающей терапии тиреостатиками. Общий анализ мочи - 1 раз в год. ЭКГ - при выявлении, в дальнейшем - не реже 1 раза в год (при необходимости - чаще). Глюкоза крови натощак (глюкозотолерантный тест) - по медицинским показаниям. Контроль АД - при посещении врача. Биохимические показатели (триглицериды, холестерин, АСТ, АЛТ, кальций, ЩФ) - не менее 1 раза в год. Сцинтиграфия щитовидной железы - при необходимости | Согласно протоколам лечения | Не менее 2 лет. Реклассификация диагноза после хирургического лечения или радиойодтерапии | Клинико-гормональная компенсация. Отсутствие роста щитовидной железы |
| Гипотироз Е 02, Е 03 | Врач-эндокринолог - не реже 1 раза в месяц до компенсации. В дальнейшем - 1 раз в 3 месяца | Врач-терапевт (кардиолог) - по медицинским показаниям. Врач-гинеколог - по медицинским показаниям. Врач-офтальмолог - по медицинским показаниям. Врач-невролог - по медицинским показаниям | ТТГ, FТ4, FТ3, АТкТПО - при выявлении, FТ4 (по показаниям FТ3) - 1 раз в месяц при подборе дозы, в дальнейшем (при эутиреозе) - 1 раз в 3-12 месяцев, ТТГ (TSH) - 1 раз в 3 месяца, АТкТПО - 1 раз в год. УЗИ щитовидной железы - 1 раз в год, при необходимости - чаще. Общий анализ крови - 1 раз в год (при необходимости - чаще). Общий анализ мочи - 1 раз в год. ЭКГ - при выявлении, в дальнейшем - не реже 1 раза в год. Контроль АД - при посещении врача. Биохимические показатели (триглицериды, холестерин, АСТ, АЛТ, креатинин и/или мочевина, общий белок) - не менее 1 раза в год. Глюкоза крови натощак (глюкозотолерантный тест) - по показаниям. МРТ (КТ) гипофиза - по показаниям | Согласно протоколам лечения | Наблюдение пожизненно | Клинико-гормональная компенсация |
| Аутоиммунный тироидит Е 06.3, Е 06.2 | Врач-эндокринолог - 2 раза в год | Врач-терапевт (кардиолог) - по медицинским показаниям. Врач-офтальмолог - по медицинским показаниям | ТТГ, FТ4, АТкТПО (АТк rTSH) - при выявлении, ТТГ (TSH) - 1 раз в 6 месяцев, FТ4 - 1 раз в 6-12 месяцев при эутиреозе, при гипотиреозе и тиреотоксикозе (смотри выше), АТкТПО (АТк rTSH) - 1 раз в год, при необходимости - чаще. УЗИ щитовидной железы - 1 раз в год, при необходимости - чаще. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. ЭКГ - 1 раз в год. Контроль АД - при посещении врача. Биохимические показатели (триглицериды, холестерин, АСТ, АЛТ) - 1 раз в год. Глюкоза крови натощак (глюкозотолерантный тест) - по показаниям. ПАБ - при необходимости. Сцинтиграфия ЩЖ - при необходимости | Согласно протоколам лечения в зависимости от функционального состояния щитовидной железы | 3 года с реклассификацией диагноза | Клинико-гормональная компенсация |
| Подострый тиреоидит Е 06.1 | Врач-эндокринолог - 1 раз в 10 дней | Врач-хирург - при необходимости. Врач-терапевт - при необходимости | Общий анализ крови - при выявлении, в дальнейшем - 1 раз в 10 дней, при нормализации СОЭ - 1 раз в месяц. УЗИ щитовидной железы - при выявлении, в дальнейшем - по необходимости. ТТГ (TSH), FТ4 - при выявлении. ПАБ - при необходимости | Согласно протоколам лечения | В течение 6-12 месяцев после снятия воспалительного процесса | Купирование воспалительного процесса |
| Гипокортицизм Е 27.1 | Врач-эндокринолог - 4 раза в год | Врач-терапевт - 1 раз в год. Врач-гастроэнтеролог - при необходимости. Врач-гинеколог (врач-уролог) - при необходимости. Врач-фтизиатр - при необходимости | Контроль АД - при посещении. АКТГ, кортизол - базальное определение (суточный ритм) - 1 раз в год. ТТГ (TSH), АТкТПО - 1 раз в год. Биохимический анализ крови (натрий, калий, хлориды, креатинин и/или мочевина) - 2 раза в год. Глюкоза крови - 2 раза в год, глюкозотолерантный тест - по показаниям. МРТ (КТ) гипоталамо-гипофизарной области - при установлении диагноза, далее - при наличии патологического процесса - 1 раз в год. УЗИ органов малого таза (для женщин) - 1 раз в год. УЗИ щитовидной железы - по показаниям. КТ области надпочечников - при верификации диагноза. ЭКГ - 1 раз в год. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Рентгеноскопия грудной клетки - 1 раз в год | Заместительная терапия: глюкокортикоиды, при необходимости минералокортикоиды в соответствии с протоколами лечения | Наблюдение пожизненно | Клинико-гормональная компенсация |
| Гиперкортицизм Е 24 | Врач-эндокринолог - 4 раза в год | Врач-офтальмолог - 1 раз в год (периметрия). Врач-гинеколог - 1 раз в год. Врач-терапевт - 1 раз в год. Врач-нейрохирург (невролог) - по медицинским показаниям | Контроль АД - при посещении врача. АКТГ, кортизол - 1 раз в год, при верификации диагноза - фармакологические пробы (большой и малый дексаметазоновый тест). МРТ (КТ с контрастированием) гипоталамо-гипофизарной области - при установлении диагноза, далее - при наличии патологического процесса 1 раз в год. КТ с контрастированием области надпочечников - при верификации диагноза, далее - 1 раз в год. Биохимический анализ крови (натрий, калий, хлориды, креатинин и/или мочевина, Са, Са + + , щелочная фосфатаза) - 2 раза в год. Глюкоза крови - 4 раза в год, глюкозотолерантный тест - по показаниям. ЭКГ - 1 раз в год. ЭхоКГ - при необходимости. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Костная денситометрия - 1 раз в год. МРТ позвоночника - по медицинским показаниям | Согласно протоколам лечения (блокаторы биосинтеза АКТГ и кортизола, агонисты дофаминовых рецепторов, симптоматическая терапия: гипотензивная, средства для лечения остеопороза); лучевая терапия и хирургическое лечение - по показаниям | Не менее 3 лет с последующей реклассификацией диагноза | Клинико-метаболическая компенсация. Отсутствие прогрессии нарушений плотности костной ткани. Восстановление менструального цикла (в период фертильности) |
| Гиперальдостеронизм Е 26.0, Е 26.1, Е 26.8 | Врач-эндокринолог - 4 раза в год | Врач-офтальмолог - 1 раз в год. Врач-гинеколог - 1 раз в год. Врач-терапевт (кардиолог) - 1 раз в год. Врач-хирург - по медицинским показаниям | Контроль АД - при посещении врача. ЭКГ - при выявлении, в дальнейшем - при нормализации АД 1 раз в год. Общий анализ мочи - при выявлении, в дальнейшем - 1-4 раза в год. Проба по Земницкому - при выявлении, в дальнейшем - 1-4 раза в год. Биохимический анализ крови (натрий, калий, хлориды, креатинин, мочевина) - 2 раза в год. Альдостерон, ренин (фармакологические пробы) - при выявлении, в дальнейшем - при необходимости. УЗИ забрюшинного пространства - при выявлении, в дальнейшем - 1 раз в год. КТ с контрастированием области надпочечников - при выявлении, далее - 1 раз в год. Глюкоза крови - 4 раза в год, глюкозотолерантный тест - по показаниям. Общий анализ крови - 1 раз в год | Согласно протоколам лечения (ограничение соли, калийсберегающие диуретики, препараты калия, гипотензивные препараты). Хирургическое лечение - по медицинским показаниям | Наблюдение пожизненно. Реклассификация диагноза после хирургического лечения | Клинико-гормональная компенсация |
| Феохромоцитома Е 27.0, Е 27.5 | Врач-эндокринолог - 4 раза в год | Врач-офтальмолог - 1 раз в год. Врач-терапевт (кардиолог) - 1 раз в год. Врач-хирург - по медицинским показаниям | Контроль АД - при посещении врача. ЭКГ - при выявлении, в дальнейшем - при нормализации АД 1 раз в год. Глюкоза крови - при выявлении, в период приступа, далее - 4 раза в год, глюкозотолерантный тест - по показаниям. УЗИ забрюшинного пространства - при выявлении, в дальнейшем - 1 раз в год. КТ с контрастированием области надпочечников - при выявлении, далее - 1 раз в год. Биохимический анализ крови (натрий, калий, хлориды, креатинин и/или мочевина) - 2 раза в год. Катехоламины в крови, моче - при выявлении, в период приступа, при проведении фармакологических проб, в дальнейшем - при необходимости. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Сцинтиграфия, ангиография надпочечников - по медицинским показаниям | Согласно протоколам лечения (альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы на фоне предшествующих). Хирургическое лечение | Реклассификация диагноза после хирургического лечения | Отсутствие признаков прогрессии роста аденомы |
| Гипопаратироз Е 20.0-Е 20.9 | Врач-эндокринолог - 1 раз в 3 месяца | Врач-невролог - 1 раз в год | УЗИ области шеи. Биохимический анализ крови (Са, Са + + , фосфор, щелочная фосфатаза, креатинин и/или мочевина) - при выявлении, в дальнейшем - 2-4 раза в год. Паратирин - при выявлении, далее - 1 раз в год. ТТГ (TSH) - при выявлении. ЭКГ - 1 раз в год. УЗИ почек - при выявлении. Сцинтиграфия паращитовидных желез - при необходимости. Костная денситометрия - при необходимости. Миография - при необходимости. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год | Согласно протоколам лечения (диета, богатая солями кальция, магния, с ограничением фосфора, препараты кальция, витамины Д и его аналоги) | Наблюдение пожизненно | Клинико-гормональная компенсация |
| Гиперпаратиреоз Е 21.0-Е 21.2 | Врач-эндокринолог - 1 раз в 3 месяца | Врач-хирург (травматолог) - по медицинским показаниям | УЗИ области шеи. Биохимический анализ крови (Са, Са + + , фосфор, щелочная фосфатаза, креатинин и/или мочевина) - при выявлении, в дальнейшем - 2-4 раза в год. Рентгенография костей, легких - при выявлении, в дальнейшем - при необходимости. КТ (МРТ) шеи, средостения - при выявлении. Паратирин, остеокальцин (cross-laps) - при выявлении, далее - 1 раз в год. ТТГ (TSH) - при выявлении. ЭКГ - 1 раз в год. УЗИ внутренних органов - при выявлении, далее - при необходимости. Проба по Земницкому, анализ мочи на белок Бенс-Джонса - при выявлении. Сцинтиграфия паращитовидных желез - при необходимости. Костная денситометрия - при необходимости. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год | Согласно протоколам лечения (хирургическое лечение - по медицинским показаниям) | Наблюдение пожизненно. Реклассификация диагноза после хирургического лечения | Клинико-гормональная компенсация |
| Несахарный диабет Е 23.2 | Врач-эндокринолог - 1 раз в 3 месяца | Врач-невролог - 1 раз в год. Врач-офтальмолог - 1 раз в год | Общий анализ мочи - 1 раз в год. Анализ мочи по Земницкому - при выявлении патологии - 4 раза в год. Проба с сухоедением - при выявлении. МРТ (КТ с контрастированием) гипоталамо-гипофизарной области - при установлении диагноза, далее - при наличии патологического процесса 1 раз в год. УЗИ надпочечников - при выявлении. Биохимический анализ крови (натрий, калий, хлориды, креатинин и/или мочевина) - 2 раза в год. Глюкоза крови - 4 раза в год, глюкозотолерантный тест - по медицинским показаниям. ЭКГ - 1 раз в год. Общий анализ крови - 1 раз в год. Контроль АД - при посещении врача | Согласно протоколам лечения (заместительная терапия десмопрессином) | Наблюдение пожизненно | Клиническая компенсация (нормализация диуреза) |
| Аденома гипофиза Е 22.0, Е 22.1 | Врач-эндокринолог - 2 раза в год | Врач-невролог - 1 раз в год. Врач-нейрохирург - 1 раз в год. Врач-офтальмолог - 1 раз в год (с периметрией). Врач-гинеколог - по медицинским показаниям | Рентгенография гипоталамо-гипофизарной области - при выявлении. МРТ (КТ с контрастированием) гипоталамо-гипофизарной области - при выявлении, далее - 2 раза в год. ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон - не менее 1 раза в год (СТГ - по медицинским показаниям). АКТГ, кортизол - базальное определение (суточный ритм) - по показаниям. Фармакологические пробы - по медицинским показаниям. Глюкоза крови - 2 раза в год, глюкозотолерантный тест - по показаниям. УЗИ органов малого таза (для женщин) - 1 раз в год. УЗИ щитовидной железы - по медицинским показаниям. ЭКГ - 1 раз в год. Контроль АД - при посещении врача. Биохимический анализ крови (натрий, калий, хлориды, креатинин и/или мочевина) - 1 раз в год. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Костная денситометрия - по медицинским показаниям | Согласно протоколам лечения (агонисты дофаминовых рецепторов) соматостатин - при необходимости. Лучевая терапия (протонотерапия) и хирургическое лечение - по медицинским показаниям | До излечения аденомы гипофиза с последующей реклассификацией диагноза - через 2 года | Клинико-гормональная компенсация. Отсутствие признаков прогрессии роста аденомы |
| Гипопитуитаризм Е 23.0, Е 23.1, Е 31.0 | Врач-эндокринолог - 1 раз в 3 месяца | Врач-невролог - 1 раз в год. Врач-офтальмолог - 1 раз в год. Врач-гинеколог - не менее 1 раза в год | ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон - не менее 1 раза в год (СТГ - по медицинским показаниям). АКТГ, кортизол - (базальное определение) суточный ритм - 1 раз в год. Фармакологические пробы - по медицинским показаниям. МРТ (КТ с контрастированием) гипоталамо-гипофизарной области - при установлении диагноза, далее - при наличии патологического процесса 1 раз в год. Биохимический анализ крови (натрий, калий, хлориды, креатинин и/или мочевина) - 2 раза в год. Глюкоза крови - 1 раз в год, глюкозотолерантный тест - по медицинским показаниям. УЗИ органов малого таза (для женщин) - 1 раз в год. УЗИ щитовидной железы - по медицинским показаниям. ЭКГ - 1 раз в год. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Контроль АД - при посещении врача. Рентгенография кисти (костный возраст) - при выявлении. Кариотип - при необходимости | Согласно протоколам лечения (заместительная терапия) | Наблюдение пожизненно | Клинико-гормональная компенсация |
| Ожирение и другие виды избыточного питания Е 65-Е 68 | Врач-эндокринолог - 1 раз в 6-12 месяцев | Врач-терапевт (кардиолог) - 1 раз в год. Врач-невролог - 1 раз в год. Врач-офтальмолог - 1 раз в год. Врач-гинеколог - не менее 1 раза в год | Определение массы тела (ИМТ) - при посещении врача. Окружность талии (бедер) - при посещении врача. Глюкоза крови - 1 раз в год, глюкозотолерантный тест - однократно, в дальнейшем - по медицинским показаниям. Биохимические показатели (общий белок, креатинин и/или мочевина, триглицериды, холестерин, АСТ, АЛТ, калий, кальций, ЩФ) - не менее 1 раза в год. ЭКГ - 1 раз в 6 месяцев. Контроль АД - при посещении врача. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. ИРИ (С-пептид), эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ, ТТГ, АКТГ, кортизол - при необходимости. УЗИ органов малого таза (для женщин) - 1 раз в год. МРТ (КТ с контрастированием) гипоталамо-гипофизарной области - по медицинским показаниям. Кариотип - по медицинским показаниям | Субкалорийная диета с подсчетом калоража; дозированные физические нагрузки. Терапия ЛС, направленная на снижение массы тела | В течение 3 лет с последующей реклассификацией диагноза | Снижение массы тела, по возможности - нормализация |
| Нарушение полового созревания Е 30.0, Е 30.1, Е 30.8, Е 30.9, Е 22.8 | Врач-эндокринолог - 1 раз в 3 месяца | Врач-гинеколог (врач-уролог) - при выявлении, в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев. Врач-терапевт (врач-педиатр) - 1 раз в год | Рентгенография кисти (костный возраст) - при выявлении. Кариотип - при выявлении. ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон - не менее 1 раза в год. Фармакологические пробы - по показаниям. МРТ (КТ с контрастированием) гипоталамо-гипофизарной области - при установлении диагноза, далее - при наличии патологического процесса 1 раз в год. УЗИ органов малого таза, яичек - 1 раз в год. УЗИ грудных желез - 1 раз в год. УЗИ щитовидной железы - 1 раз в год. КТ надпочечников - 1 раз в год. Биохимический анализ крови (натрий, калий, хлориды, креатинин и/или мочевина) - 2 раза в год. Глюкоза крови - 1 раз в год, глюкозотолерантный тест - по показаниям. ЭКГ - 1 раз в год. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Контроль АД - при посещении врача. Костная денситометрия - 1 раз в год | Согласно протоколам лечения (заместительная терапия в зависимости от формы нарушения полового созревания). Хирургическое лечение - при необходимости | До достижения возраста физиологического периода полового созревания | Клинико-гормональная компенсация |
| Дефицит гормона роста Е 23.0 | Врач-эндокринолог - 1 раз в 3 месяца | Врач-гинеколог (врач-уролог) - при выявлении, в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев. Врач-педиатр - 1 раз в год. Врач-невролог - 1 раз в год | Определение темпов роста, соматограмма - при посещении врача. Рентгенография кисти (костный возраст) - при выявлении. Кариотип - при выявлении. СТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, FT4, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон - при выявлении, в дальнейшем - не менее 1 раза в год. Фармакологические пробы - по медицинским показаниям. МРТ (КТ с контрастированием) гипоталамо-гипофизарной области - при установлении диагноза. УЗИ органов малого таза, яичек - 1 раз в год. УЗИ грудных желез - 1 раз в год. УЗИ щитовидной железы - 1 раз в год. Биохимический анализ крови (натрий, калий, хлориды, креатинин и/или мочевина) - 2 раза в год. Глюкоза крови - 1 раз в год, глюкозотолерантный тест - по медицинским показаниям. ЭКГ - 1 раз в год. Общий анализ крови - 1 раз в год. Общий анализ мочи - 1 раз в год. Контроль АД - при посещении врача. КТ надпочечников - при необходимости | Согласно протоколам лечения (заместительная терапия препаратами гормона роста) | Достижение социально значимого роста | |
Диспансерное динамическое наблюдение за больными, состоящими в группе Д (III) у врача-эндокринолога
2015-07-04
6149Поделись с друзьями:
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
|
|
Сейчас читают про:
5953
5778