2015-07-04
5044
| Хронический гнойный туботимпональный средний отит Н 66.1 | 1 раз в год | Врач-невропатолог, врач-офтальмолог - по медицинским показаниям | Тональная аудиометрия, рентгенография височных костей в 1-2 проекциях - по медицинским показаниям; акуметрия, бактериологическое исследование - в случае обострения, микологическое обследование - по медицинским показаниям, общий анализ крови - по медицинским показаниям | Лечение ЛС: антибиотики в каплях в комбинации с гормонами, фонофорез, электрофорез с лекарствами соответственно с чувствительностью флоры; микроволновая терапия, магнитотерапия, светолечение. Лазеротерапия. Своевременное лечение патологии полостей носа, глотки, коррекция дисфункции слуховой трубы. Хирургическое лечение: мирингопластика с санацией антрума, аттика по медицинским показаниям | В случае восстановления морфологического функционального эффекта после операции | Отсутствие обострения |
| Хронический гнойный эпитимпаноантральный средний отит Н 66.2 | 2 раза в год | Врач-невропатолог, врач-офтальмолог | Тональная аудиометрия, рентгенография височных костей в 2-3 проекциях, КТ височных костей - по медицинским показаниям; акуметрия, бактериологическое исследование - в случае обострения, микологическое обследование - по медицинским показаниям, общий и биохимический анализ крови - по медицинским показаниям | Хирургическое лечение: радикальная операция уха по открытому или закрытому типу. Лечение ЛС - в случае обострения в соответствии с протоколами лечения | Не снимаются | Уменьшение частоты обострений, полная эпидермизация трепанационной полости, восстановление анатомических структур среднего уха |
| Хронические болезни среднего уха с нарушением слуха: хронический тубоотимпанальный катар (тубоотит) Н 65.2 хронический экссудативный отит Н 65.4 адгезивная болезнь уха Н 74.1 | 2 раза в год | Консультация врача-аллерголога - по медицинским показаниям | Аудиометрия, тимпанометрия, ауметрия, общий анализ крови, биохимический анализ крови - по медицинским показаниям, риноцитограмма - по медицинским показаниям, санация патологии носа и глотки | Биостимуляторы, муколитики, десенсибилизирующие, электрофорез, фонофорез гидрокортизона, лидазы, йодистого калия, продувание слуховых труб по Политцеру или через катетер с введением сосудосуживающих средств, гормонов, муколитиков. Санация хронических очагов инфекции, восстановление функции носового дыхания и слуховой трубы при их нарушении. При отсутствии эффекта - миринготомия, тимпанотомия, шунтирование барабанной полости | Снимаются с диспансерного учета при восстановлении или улучшении функции слуховой трубы, функции слуха, восстановлении нормальных порогов слуха или их улучшении на аудиограмме, тимпанограмме, по данным акуметрии | Восстановление или улучшение функции слуховой трубы, функции слуха, восстановление нормальных порогов слуха или их улучшение на аудиограмме, тимпанограмме, по данным акуметрии |
| Неврит слухового нерва (нейросенсорная потеря слуха двусторонняя, односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе) Н 90.3 и Н 90.4 | 1 раз в год | По медицинским показаниям -консультация врача-сурдолога, врача-невролога, врача-офтальмолога, врача-аудиолога, врача-психиатра, консультация слухопротезиста | Аудиометрия, тимпанометрия, акуметрия, МРТ головного мозга | Витаминотерапия В1, В6, В12 и другие, АТФ, электролечение - электрофорез с калием-йодом, Д'арсанвализация | Не снимаются | Стабилизация слуха, стабильные пороги восприятия на аудиограмме |
| Отосклероз Н 80 | 1 раз в год | По медицинским показаниям - консультация врача-сурдолога, врача-аудиолога, рентгенограмма височных костей | Аудиометрия, импедансометрия, проба с костным телефоном, акуметрия, надпороговые методы исследования, регистрация слуховых вызванных потенциалов - по медицинским показаниям | Прием препаратов, содержащих фтор, селен, электрофорез йодистого калия, магния, фтора эндоурально. При ухудшении слуха, затрудняющего общение, - оперативное лечение | Не снимаются | Контроль за слухом на другом ухе, направление на операцию - по медицинским показаниям |
| Синусит хронический: верхнечелюстной J 32.0 этмоидальный J 32.2 фронтальный J 32.1 сфеноидальный J 32.3 пансинусит J 32.4 | 1 раз в год | Консультация врача-стоматолога, врача-аллерголога - по медицинским показаниям | Рентгенография околоносовых синусов, КТ околоносовых синусов - по показаниям, риноцитограмма - по медицинским показаниям, микробиологическое исследование отделяемого из синусов - по показаниям, общий анализ крови и мочи - по медицинским показаниям | При обострении лечение в соответствии с протоколами, вне обострения: санация полости носа и носоглотки (конхотомия, подслизистая резекция носовой перегородки, аденотомия, УЗД, гальванокаустика, лазеродиструкция нижних носовых раковин). Дренирование синусов по Зондерману, Проетцу, с применением синускатетера - по медицинским показаниям, санаторно-курортное лечение. Рациональное трудоустройство | Отсутствие обострений в течение 2 лет | Отсутствие обострений |
| Аллергический ринит: J 30.0 вызванный пыльцой растений J 30.1 другие J 30.3 | 1 раз в год | Консультация врача-терапевта (педиатра), врача-аллерголога | Общий анализ крови, риноцитограмма, рентгенограмма околоносовых синусов (эхолокация у детей) | Противорецидивное лечение: противоаллергические препараты, местно - сосудосуживающие, топические гормоны, муколитики, фонофорез мази гидрокортизона, санаторно-курортное лечение, рациональное трудоустройство | Отсутствие обострений в течение 2 лет | Отсутствие обострений, уменьшение длительности обострения и его интенсивности, уменьшение эозинофилов в периферической крови и риноцитограмме |
| Тонзиллит хронический (декомпенсированная форма) J 35.0 | 2 раза в год | Консультация врача-терапевта (педиатра), врача-ревматолога - по медицинским показаниям | Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови - по показаниям, дополнительные обследования - по назначению консультантов | Хирургическое лечение, при наличии противопоказаний - лазеродеструкция, криодеструкция и другие, лечение ЛС, физиотерапевтическое (УФО на область миндалин, УВЧ (микроволновая терапия) на область миндалин, фонофорез с гидрокортизоновой мазью на подчелюстную область, с мазью, содержащей антибиотик (по чувствительности) | Снятие с учета через полгода после оперативного лечения | Отсутствие обострений, уменьшение длительности обострения и его интенсивности, уменьшение эозинофилов в периферической крови и риноцитограмме |
| Тонзиллит хронический (компенсированная форма) J 35.0 | 1 раз в год | Консультация врача-терапевта (педиатра), врача-ревматолога - по медицинским показаниям | Общий и биохимический анализ крови - по медицинским показаниям, микробиологическое исследование отделяемого лакун миндалин, общий анализ мочи, дополнительные обследования - по назначению консультантов | Промывание лакун миндалин растворами антисептиков, физиотерапевтическое (УФО на область миндалин, УВЧ (микроволновая терапия) на область миндалин, фонофорез с гидрокортизоновой мазью на подчелюстную область, с мазью, содержащей антибиотик (по чувствительности), лечение согласно назначению консультантов | Снятие с учета при отсутствии обострений в течение 2 лет | Отсутствие обострений |
| Аденоидные вегетации и гипертрофия небных миндалин J 35.3 | 2 раза в год | Консультация педиатра | Общий анализ крови | При нарушении функции носового дыхания, наличии изменений со стороны других органов и систем - оперативное лечение (аденотомия, тонзилотомия, аденотонзиллэктомия) | Через полгода после оперативного лечения дыхания | Компенсация функции носового дыхания |
| Хронический ларингит: гипертрофический, отечно-полипозный J 37.0 Узелки голосовых складок J 38.2 Папилломатоз и другие подобные заболевания D 14.1 | 2 раза в год | Консультация по медицинским показаниям: врача-фтизиатра, врача-онколога, врача-фониатра, врача-пульмонолога | Флюорограмма органов грудной клетки (у детей - по медицинским показаниям). Стробоскопия - по показаниям, рентгенотомография - по медицинским показаниям, эндоскопия - по медицинским показаниям | Во время обострения - в соответствии с протоколом лечения, вливание в гортань лекарственных средств, магнитотерапия на гортань, электрофонофорез лекарственных средств на гортань, обеспечение голосового режима, фонопедия - по медицинским показаниям, удаление папиллом (у взрослых и детей), узелков голосовых складок (у взрослых) | Не снимаются | Уменьшение воспалительного очага, улучшение или восстановление звучности голоса, подвижности голосовых складок. Отсутствие обострений или уменьшение их количества в течение года |
| Паралич голосовых складок и гортани двусторонний J 38.0 | 2 раза в год | Консультация по медицинским показаниям: врача-эндокринолога, врача-невролога, врача-психиатра, врача-психотерапевта, врача-онколога, врача-фониатра, учителя-логопеда, врача-гастроэнтеролога, врача-офтальмолога, врача-кардиолога | Рентгенограмма органов грудной клетки (у детей - по медицинским показаниям), томограмма средостения, УЗИ щитовидной железы, фиброгастродуоденоскопия | Лечение ЛС - согласно протоколам, в случае ухудшения дыхания - направление на хирургическое лечение | Не снимаются | Улучшение дыхания, восстановление подвижности голосовых складок, расширение просвета голосовой щели, появление звучного голоса, улучшение стробоскопической картины |
Примечание. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью, воспринимающие разговорную речь на расстоянии менее трех метров, подлежат диспансерному наблюдению в сурдологическом кабинете, при его отсутствии - у отоларинголога поликлиники.
