2015-07-21
647
Стадия повреждения (до 3 суток) – сегмент ST поднят над изолинией с дугой, обращенной выпуклостью кверху, и сливается с положительным «коронарным» зубцом T в монофазную кривую. Зубец R уменьшен или появился патологический зубец Q: желудочковый комплекс QR или Qr при нетрансмуральном инфаркте и QS при трансмуральном инфаркте.
Острая стадия (до 2-3 недель) – глубина зубца Q увеличивается, сегмент ST приближается к изолинии (уменьшение зоны повреждения), появляется отрицательный симметричный «коронарный» зубец T (зона ишемии увеличивается).
Подострая стадия (до 3 месяцев) – зона повреждения исчезает за счет восстановления (переход в состояние ишемии) и гибели части волокон: сегмент ST возвращается на изолинию, отрицательный симметричный «коронарный» зубец T сохраняется или даже увеличивается. Патологический зубец Q сохраняется.
Рубцовая стадия (после перенесенного инфаркта миокарда) – рубцовая ткань электрофизиологически ведет себя так же, как зона некроза – не создает ЭДС, зоны повреждения и ишемии исчезают: сохраняется патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, зубец T становится слегка отрицательным, сглаженным или положительным (хроническая ИБС).
|
|
|
Локализация инфаркта миокарда определяется по тем электрокардиографическим отведениям, в которых наблюдаются характерные для инфаркта изменения.
Основные варианты локализации инфаркта миокарда:
· передняя стенка левого желудочка - отведения I, II, aVL, àVR, V3-4;
· боковая стенка левого желудочка - отведения I, II, aVL, àVR, V5-6;
· верхушка сердца отведение - отведение V4;
· задняя стенка - отведения III, II, aVF, àVR.
Обширный инфаркт миокарда наблюдается при различных вариантах сочетания локализации.
