1.Диагноз: множественная миома матки больших размеров.
2.Диагноз поставлен на основании:
- жалоб больной на обильные месячные и учащенное мочеиспускание:
- анамнестических данных: два года назад при очередном осмотре гинеколога была диагностирована миома матки;
- при исследовании живота обнаружено бугристое образование, плотное, исходящее из органов малого таза;
- данных бимануального исследования: увеличение матки до 18 недель, матка плотная, бугристая.
3.Состояние женщины удовлетворительное.
4. Возможные осложнения:
- риск развития анемии;
- некроза узла;
- септические осложнения;
- сдавление соседних органов;
5.Не нуждается в госпитализации.
6.Тактика фельдшера:
- провести беседу с женщиной о необходимости срочного лечения;
- успокоить больную, вселить уверенность в благополучный исход при своевременном лечении:
- взять на диспансерный учет:
- направить к гинекологу для подтверждения диагноза и решения вопроса об оперативном лечении в плановом порядке, учитывая быстрый рост опухоли и большие размеры.
|
|
7.Диагноз может быть подтвержден данными УЗИ. лапароскопии, гис- теросальпингографии.
8.Миома матки:
- субсерозная;
- субмукозная;
- интерстициальная;
- множественная;
- сочетанная.
9. ВВЕДЕНИЕ ТАМПОНОВ ВО ВЛАГАЛИЩЕ
ЦЕЛЬ: лечебная
ПОКАЗАНИЯ: воспалительные заболевания гениталий. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровотечение из половых путей.
ОСНАЩЕНИЕ: гинекологическое кресло, ложкообразные влагалищные зеркала и подъемники, стерильный материал, перчатки, корнцанги, лекарственные средства, емкость с дезраствором, мыло, полотенце, клеенка, пеленка.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Объясните пациентке цель и ход манипуляции.
2.Накройте гинекологическое кресло клеенкой и пеленкой.
3.Помогите пациентке лечь на гинекологическое кресло и принять удобное положение с раздвинутыми бедрами.
4.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем, наденьте перчатки.
Раздвиньте 1 и 2 пальцами левой руки большие и малые половые губы.
10. МАНИПУЛЯЦИЯ: ВЗЯТИЕ МАЗКА НА ОНКОЦИТОЛОГИЮ
ЦЕЛЬ: диагностическая.
ПОКАЗАНИЯ: фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки.
ОСНАЩЕНИЕ: гинекологическое кресло, клеенка, пеленка, ложкообразное зеркало и подъемник или зеркало Куско, ложечка Фолькмана или специальный металлический шпатель с выемкой на конце, предметные стекла, перчатки, мыло, полотенце, емкость с дезраствором, бланк направления.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Гинекологическое кресло накройте клеенкой и пеленкой, помогите пациентке занять необходимое положение.
2.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем, наденьте перчатки.
|
|
3.Разведите 1 и 2 пальцами левой руки большие и малые половые губы. Введите ложкообразное зеркало и подъемник, обнажив шейку матки.
4.Возьмите мазки ложечкой Фолькмана или шпателем с поверхности влагалищной части шейки матки и из цервикального канала и нанеси те на предметное стекло.
5.Использованный инструментарий погрузите в дезраствор.
6.Снимите перчатки, вымойте руки, осушите их, заполните бланк направления.
|