Основные принципы логопедической работы при открытой ринолалии 49

подчеркивается симметричное отведение углов рта в горизон­тальном направлении. Длительность ротового выдоха схема­тически изображается длинным прочерком, а краткость его — точкой (для й).

Эти схемы можно выполнить из картона, что даст возмож­ность ощупывать их (особенно при нарушении орального праксиса и при сильном снижении зрения).

Согласные звуки. После знакомства с артикулема-ми гласных звуков начинаются упражнения по развитию ротового выдоха на артикулемах глухих согласных звуков. Работа над артикулемами гласных продолжается при шепот­ном их произнесении

Ипполитова А. Г. Открытая ринолалия. —М., 1983. — С. 51—58.

Гласные звуки. Артику-лемы гласных звуков формиру­ются в такой последовательнос­ти: а, э, о, ы, у, и, я, ё, е, ю (заканчивает эту последователь­ность полугласный звук и).

Звуки я, е, ё, ю формируются из сочетания и и соответствую­щего гласного звука (а, э, о, у). Звук и позволяет проследить на­правление выдоха как в первой, так и во второй части дифтонга.

Приводим рисунки для записи артикуляции того или иного зву­ка, подчеркивающие, особеннос­ти артикулем (звуки а, э, о, у, и). Эти рисунки показывают направ­ление вытягивания губ и подчер­кивают, что напряжение в губных мышцах падает больше на верх­нюю губу. Для звука ы напряже­ние мышц у крыльев носа, для и

И. И. Ермакова

Расстройства голоса при ринолалии и их коррекция

Расстройство голоса при ринофонии и ринолалии мно­госторонне. Ведущим является изменение тембра голоса — открытая назализация — неприятный носовой резонанс, придающий к тому же смазанное, глухое звучание всей речи. Назализация возникает из-за отсутствия разграниче­ния носовой и ротовой полостей. Она значительно изменя­ет акустические характеристики фонем. Голос становится монотонным, неполетным и слабым.

Расщелина нёба как анатомический дефект надставной трубы приводит к асимметрии в строении резонаторных по­лостей гортани, глотки, носа, а также дискоординирует фун­кцию комплекса нёбо — гортань, в котором нёбо играет роль пускового двигательного возбудителя. Доказано, что поло­жение мягкого нёба вызывает изменение положения голо­совых складок. Поэтому нарушение целостности, анатоми­ческая и функциональная асимметрия мышц мягкого неба и глотки приводят с возрастом к функциональной асиммет­рии голосовых складок, что снижает силу голоса, делает его сдавленным, истощимым, смодулированным.

Анатомический дефект, гортанные звукообразования, двигательная дисфункция в сочетании с неправильным го­лосоведением провоцируют узелковые и воспалительные процессы в гортани, фонастению, парез внутренних мышц гортани у 70—80% подростков и взрослых с расщелинами нёба. Эти заболевания ослабляют и истощают голос, прида­ют ему осиплость и охриплость.

Все перечисленные патологические качества голоса усу­губляются нарушением фонационного дыхания и особенно­стями поведения людей, страдающих ринолалией или рино-фонией.

В результате звучание голоса и механизм фонации при расщелинах нёба становятся настолько специфичными, что М. Зееман выделил голос при ринолалии в самостоятельное