Проба Шалкова №4

Период исследования	Пульс	Дыхание	АД, мм. рт.ст.	Ударный объём	Минутный объём
До нагрузки			100/60
После нагрузки			110/55
Через 3 мин.			100/60

Заключение: функциональная проба по Шалкову удовлетворительная (или неудовлетво-

рительная).

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Расспрос (анамнез):

1) жалобы;

2) история настоящего заболевания;

3) история жизни больного.

Осмотр живота (проводится в положении лёжа и стоя):

· величина (живот обычной величины, увеличен в объёме, запавший);

· форма (правильная; если изменённая, то описать каким образом);

· симметричность (отделы живота симметричны, имеются отдельные выпячивания или втяжения);

· участие брюшной стенки в акте дыхания;

· наличие патологических изменений: видимая перистальтика желудка и кишечника, избыточное развитие венозной сети, отёчность, пастозность передней брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота, грыжевые выпячивания, послеоперационные рубцы и др..

Измерение окружности живота на уровне пупка _______ см, на уровне наибольшего увеличения ________ см.

Перкуссия живота:

· определение чувствительности (болезненности) в разных отделах живота;

· определение симптома Менделя (болезненность в области проекции желудка);

· определение характера перкуторного звука (кишечный тимпанит, укорочение, асимметрия и др.);

· определение признаков асцита методами перкуссии и флюктуации (выявлены, отсутствуют).

Пальпация живота

Поверхностная ориентировочная пальпация:

· напряжение мышц передней брюшной стенки – не выявлено, определяется (указать - общее или локальное);

· болезненность (локальная или общая) передней брюшной стенки (не выявлена; если определяется, то уточнить локализацию и связать с областями проекции органов брюшной полости);

· наличие зон кожной гиперестезии на передней брюшной стенке и за её пределами и болевых точек (не выявлены; если определяются, то уточнить локализацию);

· расхождение прямых мышц живота, грыжи белой линии, пупочного кольца, пахово-мошоночные;

· наличие поверхностно расположенных опухолей и увеличенных органов (печени, селезёнки и др.).