2015-07-21
1649
Пациент Сидоркин А. П. 62 лет находится на лечении в терапевтическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 20 в минуту.
ЧСС – 85 в минуту.
АД – 140/85 мм р.ст.
Т тела – 36,7 градусов по Цельсию.
Кожные покровы обычной окраски.
Рост – 185 см.
Вес – 90 кг.
Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на трудности при ходьбе из-за боли в коленях из-за этого с кровати встает редко.
Врачом поставлен диагноз – обострение ревматоидного артрита. Для перемещения врачом рекомендовано использование вспомогательных приспособлений для ходьбы (трости), но пациент стесняется и не хочет пользоваться тростью.
Пациент замкнут, молчалив, обеспокоен своим состоянием и сомневается в благоприятном исходе заболевания. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 7-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, одеждой обеспечен. Трудностей в понимании нет.
Задание:
- Выявить неудовлетворенные потребности.
- Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
- Составить план сестринского ухода.
Ситуационная задача №29
Федоркина Г. К. 60 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении стационара с диагнозом бронхиальная астма.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 24 в минуту.
ЧСС – 88 в минуту.
АД – 130/85 мм р.ст.
Т тела – 36,5 градусов по Цельсию.
Кожные покровы бледные, цианоз губ.
Рост – 168 см.
Вес – 70 кг.
Пациентка в сознании, адекватна, предъявляет жалобы на одышку, особенно сильно беспокоящую ночью, когда пациент ложится в постель с низким изголовьем, приемы самопомощи при удушье пациент не знает – в связи с этим пациент боится умереть ночью от удушья. Кашель только утром, мокрота отходит плохо.
Врачом назначено применять дренажное положение для улучшения отхождения мокроты, но пациентка не применяет его, так как не умеет и не знает как это делать. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 7-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, одеждой обеспечена. Трудностей в понимании нет.
Задание:
- Выявить неудовлетворенные потребности.
- Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
- Составить план сестринского ухода.
