Общие данные

Нами изучался мозг 70 лиц, погибших от черепно-моз­говой травмы в остром периоде, со смертью на месте, а также через несколько минут после нее и через 9 суток. Трупы всех 70 погибших были подвергнуты судебно-ме­дицинскому исследованию.

Таблица 1 Распределение пострадавших по полу и возрасту

Среди погибших от черепно-мозговой травмы мужчин было в 4 раза больше, чем женщин (табл. 1). Больше половины мужчин приходится на самый цветущий во­зраст— от 20 до 40 лет. Более половины погибших жен­щин были в возрасте от 50 до 80 лет. Возрастная харак­теристика на этом материале отражает действительное соотношение в статистике травматизма.

Закрытая травма черепа возникала при ударах по го­лове тупым твердым предметом либо от ударов о тупые предметы при падении. Сведения об обстоятельствах происшествия и травмы были получены от органов рас-

OD

следования или из медицинских документов (история болезни, сопроводительные листы скорой медицинской помощи). Обстоятельства происшествия, при которых по­лучена черепно-мозговая травма, были следующие (табл.2).

Наибольшее количество повреждений головы (у 35 человек) было при автомобильных происшествиях. К это-

Таблица 2 Обстоятельства получения травмы

му виду травмы отнесены повреждения, полученные от автобусов, троллейбусов, мотоциклов, т. е. от всех видов безрельсового транспорта. Травмы были вызваны непо­средственно частями машины (колесами, бампером, ку­зовом и др.). Сюда же отнесены и повреждения, полу­ченные при выпадении из автомашины, автобуса, а так­же, при отбрасывании автомашиной с последующим па­дением тела на покрытие дороги, из кузова автомашины и при других обстоятельствах. К травме от рельсового транспорта отнесены повреждения, причиненные электро­поездами, трамваем и при падении с этих видов тран­спорта, из вагонов. При этом виде происшествий постра­дало 8 человек, из них 2 упали с поезда во время движе­ния. 6 были сбиты движущимся поездом.

Среди погибших 8 человек упало с высоты 2—5-го эта­жей. В отдельную группу выделены 13 человек, которые получили травму головы при падении на месте, с высоты собственного роста, во время ходьбы.

Травма от удара по голове тупым предметом наблю­далась у 4 пострадавших, из них 2 получили поврежде-

ния головы падающим деревом, один — палкой и один — кулаком.

У 2 человек обстоятельства происшествия не были установлены. Эти пострадавшие были обнаружены на улице в бессознательном состоянии.

Продолжительность жизни пострадавших после по­лучения травмы головы устанавливалась медицинскими

Таблица 3

Продолжительность жизни после получения травмы

Количество
Продолжительность жизни постра-

давших

документами и материалами дела, представленными ор­ганами расследования (табл. 3).

Таким образом, 56 из 70 человек погибли в первые сутки, что свидетельствует об исключительной тяжести полученной травмы. Из пострадавших, проживших свы­ше двух суток, скончались: на 4-е сутки 1 человек, на 5-е сутки 2 человека, на 6-е сутки 1 человек и на 9-е сут­ки 3 человека.

У 28 из 70 человек, получивших черепно-мозговую травму, при исследовании в крови и моче был обнаружен алкоголь (табл. 4).

Запах алкоголя у пострадавших был установлен при поступлении в лечебные учреждения или при вскрытии трупа. Кровь и моча 14 пострадавших, умерших в бли­жайшие минуты или часы после травмы, подвергались судебно-химическому исследованию. При этом было ус­тановлено различное количество алкоголя — от десятых

долей промилле до 5,0 %₀, что соответствует очень тяже­лой степени алкогольного опьянения. Это важно отме­тить, так как опьянение может затруднять правильную клиническую диагностику, а следовательно, и оказание помощи и лечение. Наиболее часто алкогольное опьяне­ние наблюдалось у пострадавших при падении на месте, с высоты собственного роста. Из 13 таких погибших 11

Таблица 4