Родовые травмы с механическими повреждениями

Существует следующая классификация родовых травм с механическими повреждениями по локализации:

1. Родовая травма с повреждением головы и черепа.

2. Родовая травма с повреждением позвоночника.

3. Родовая травма с повреждением других костей.

4. Родовая травма с повреждением мягких тканей.

5. Родовая травма с повреждением внутренних органов.

6. Родовая травма с повреждением нервов.

I. Родовая травма с повреждением головы и черепа.

1.Родовая опухоль характеризуется отеком и кровоизлиянием в
мягкие ткани предлежащих частей. При головном предлежании родовая опухоль может находиться на затылке, теменной или лицевой части.

Клинические проявления родовой опухоли:

♦ выявляется опухоль на головке, при пальпации – мягкой консистенции, безболезненная на ощупь;

♦ отечность без резкой границы может распространиться за пределы шва, захватывая теменную, лобную или височную области;

♦ в месте отека часто обнаруживаются кровоизлияния различной формы и величины - в зависимости от силы и продолжительности давления на ткани во время родов; иногда наблюдаются кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку глаз.

Родовая опухоль рассасывается, как правило, через 2-3 дня после рождения.

2.Кефалогематома - это поднадкостничное кровоизлияние, локализующееся в своде черепа, возникает вследствие сдавления и смещения тканей и костей черепа во время родов.

В начале гематома малозаметна, а через 2-3 дня и в дальнейшем начинает увеличиваться.

Клинические признаки кефалогематомы:

♦ опухоль чаще бывает односторонней, никогда границы ее не выходят за пределы поврежденной кости;

♦ локализация: в основном на теменных костях, реже на затылочной или лобной;

♦ при пальпации - опухоль мягкой консистенции, флюктуирует, имеет широкое основание, в ее окружности определяется плотный валик (вследствие утолщения надкостницы);

♦ с конца второй недели гематома начинает кальцифицироваться;

♦ рентгенологическое исследование костей черепа - отмечается утолщение губчатой ткани (костные наросты, образовавшиеся вследствие кальцификации).

Бесследное рассасывание гематомы наступает через 6-12 недель. Иногда костные наросты остаются у ребенка в течение нескольких лет.

Осложнения:

Анемия, гемолитическая желтуха, реже нагноение (при массивной кефалогематоме).

Основные принципы лечения:

Кефалогематома не требует специального лечения, за исключением появления гипербилирубинемии (применяется фотолечение).