double arrow

Техника обработки кожных складок при опрелостях у грудного ребёнка.

Оснащение: стерильное растительное или вазелиновое масло, перчатки, емкость с дезраствором.

1. Вымыть и осушить руки надеть перчатки.

2. Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:

§ заушные;

§ шейные;

§ подмышечные;

§ локтевые;

§ лучезапястные;

§ подколенные;

§ голеностопные;

§ паховые;

§ ягодичные.

3. Запеленать.

4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

БИЛЕТ № 12

1. Гипервитаминоз Д (Д-витаминная интоксика­ция) — заболевание, обусловленное гиперкальциемией и токсическими изменениями в органах и тканях, вследствие передозировки витамина Д или индивиду­альной повышенной чувствительности к нему.

Этиопатогенез. Гипервитаминоз Д развивается пре­имущественно у детей первых 2-х лет жизни, но его последствия иногда сохраняются и у взрослых. Пере­дозировка витамина Д приводит к возрастанию всасы­вания кальция в кишечнике, особенно при искусст­венном вскармливании. Развивается гиперкальциемия, приводящая к усиленному отложению солей кальция не только в зонах роста трубчатых костей, но и в поч­ках, сосудах, миокарде, легких и других органах с их необратимым кальцинозом. Кроме того, витамин Д ока­зывает прямое токсическое действие на клетки, грубо нарушаются функции внутренних органов, развивает­ся инволюция тимуса, нарушается иммунитет.

Клиника. Упорная анорексия, рвота, запоры, беспо­койство или апатия, сонливость. Развивается дистро­фия с отставанием веса, а затем роста. Отмечаются глухость тонов сердца, тахикардия, артериальная гипо­тония, увеличение печени, полиурия, альбуминурия, цилиндрурия. В крови может

обнаруживаться ацетонемия, повышение остаточного азота. В моче содержание каль­ция резко возрастает.

Диагностика. При биохимическом исследовании крови определяется гиперкальциемия, в моче — гиперкальциурия, гиперфосфатурия. Повышенное содер­жание кальция в моче определяется пробой Сулковича. Реактив Сулковича смешивают с двойным коли­чеством мочи: у здоровых детей через 1-2 минуты возникает молочно-подобное помутнение, при гиперкальциурии сразу появляется грубое помутнение, при гипокальциурии — смесь остается прозрачной.

Лечение проводится в стационаре и включает ме­роприятия, направленные на дезинтоксикацию, восста­новление нарушенных функций внутренних органов, нормализацию минерального обмена и выведение со­лей кальция из организма. Прием препаратов витами­на Д и кальция немедленно прекращают. Из диеты ис­ключаются продукты, богатые кальцием (коровье моло­ко, творог). Обязательны овощные соки и блюда, обильное питье чая, 5% раствора глюкозы. Назнача­ют физиологические антагонисты витамина Д: вита­мин А — по 2 капли 2 раза в день (5 000-10 000 ME), витамин Е — по 5-10 мг/сутки, витамин В: — 5 мг 2 раза в сутки, витамин С — по 200-300 мг/сутки, преднизолон — 1 мг/кг массы в убывающих дозах в течение 8-10 дней.

Задача

1. Проблемы пациента:

- зуд, мокнутие;

- риск обострения из-за употребления в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.

Приоритетная проблема: употребление в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.

Цель: в течение 1-2 дней мать наладит правильное питание ребенку, кожные проявления уменьшатся.

План Мотивация
1.Медсестра обучит мать вести «пищевой дневник» для выявления непереносимых продуктов питания
2. Медсестра с объяснит матери, что нужно исключить из питания непереносимые продукты для исключения аллергена
3. Медсестра поможет матери составить меню для организации диетического питания с учетом возраста и переносимости продуктов
4. Медсестра объяснит, как проводить лечебную ванну для улучшения состояния кожных покровов
5. Медсестра обучит мать навыкам ухода за ребенком: - применение мази (по назначению врача) - обработка кожи для нормализации состояния ребенка

Оценка: Медсестра отметит у ребенка уменьшение мокнутия и зуда. Мать продемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о диетическом питании. Цель достигнута.

2. Расскажите об особенностях питания ребенка с атоопическим дерматитом.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: