Ответы к 16

1. В первую очередь следует исключить деструктивную бактериальную пневмонию.

2. В ряду должны значиться: бактериальная деструктивная пневмония, подострый диссеминированный туберкулез легких, канцероматоз, сочетание полостных образований (буллы, кисты) с саркоидозом, пневмокониозом, фиброзирующими альвеолитами, гранулематозными поражениями легких, гемосидерозом и т.д.).

3. Деструктивную бактериальную пневмонию следует дифференцировать с подострым диссеминированным туберкулезом легких.

4. Уточнить в медицинской части колонии, где отбывал наказание больной, болел ли он туберкулезом и находился ли в контакте с туберкулезными больными, микробиологическое исследование мокроты.

5. Подострый диссеминированный туберкулез верхних долей обоих легких в фазе распада. МБТ?

6. На основании анамнеза: находился в заключении где имеется высокая вероятность контакта с туберкулезными больными. Характер течения заболевания имеет больше данных за туберкулез. Гиперергическая реакция Манту. Верхнедолевая локлизация процесса.

7. Рентгенологический контроль в динамике и микробиологические методы обнаружения микобактерий туберкулеза.

8. Схема из 4-5 АБП: изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол, пиразинамид.

9. Клиническое излечение с формированием остаточных изменений; прогрессирование процесса, возникновение осложнений в виде кровохарканья, кровотечения, спонтанного пневмоторакса.

10. При своевременном и адекватном лечении прогноз, как правило, относительно благоприятный.