Эталоны ответов 21

1. Следует думать о туберкулезном менингите.

2. Характерно медленное, постепенное начало.

3. а). продромальный период

б).период разгара

в).период параличей и парезов

4. Ретгенологическое обследование органов грудной клетки, исследование глазного дна, туберкулинодиагностику, общий анализ мочи, исследование ликвора на наличие МБТ.

5. С менингитами другой этиологии (серозным, гнойным), туберкуломой мозга, менингизмом, абсцессом мозга, кровоизлиянием в подпаутинное пространство.

6. Прозрачный цвет (может опалесцировать или давать легкую ксантохромию), вытекает под повышенным давлением, цитоз – 100-400 в мм³ (преобладают лимфоциты), повышение белка в 3-4 раза, снижение сахара и хлоридов, «+» реакция Панди (белково-осадочная проба), выпадение нежной фибриновой пленки, обнаружение МБТ (не всегда).

7. – противотуберкулезная терапия (4-5 препаратов)

- дегидротационная

- дезинтоксикационная

- патогенетическая (гормоны, витаминотерапия, иммунокоррекция, антиоксиданты и т.д.)

8. В первую очередь из специфических препаратов необходимо назначить те, которые проникают через гематоэнцефалический барьер: изониазид, пиразинамид.

9. Возможны следующие осложнения:

- туберкулома мозга

- слепота

- глухота

- отставание в психическом развитии

- сращение оболочек

- эндокринные нарушения