2015-08-12
229
1. Следует думать о туберкулезном поражении легких, учитывая характер развития заболевания, эпиданамнез, рентгенологические изменения в легких.
2. Тактика неверная. Не проведен полностью клинический минимум обследования на туберкулез (а именно, микробиологическое исследование мокроты), что привело к ошибочной госпитализации в соматический стационар.
3. Необходимо срочно вызвать на консультацию фтизиатра для решения вопроса о переводе больной в противотуберкулезный диспансер.
4. Гипохромная анемия,лейкоцитоз, сдвиг влево, абсолютная лимфопения, эозинофилия, повышение СОЭ. Изменения характерны для туберкулезного воспаления.
5. Трехкратное исследование мокроты методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нильсену, трехкратно методом люминисцентной микроскопии, а также трехкратный посев мокроты.
6. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого лнгкого, фаза распада, МБТ(-) (облаковидный инфильтрат).
7. Абсцедирующая пневмония, эозинофильный инфильтрат, инфаркт легкого, актиномикоз, ателектаз.
8. 4-5 противотуберкулезных препаратов, дезинтоксикационная терапия, коллапсотерапия в противотуберкулезном стационаре.
9. До 12 месяцев, затем 3-4 месяца санаторно-курортное лечение, затем амбулаторное лечение. При неэффективности консервативной терапии решать вопрос о хирургическом лечении.
10. Необходимо подать КЭС, провести заключительную дезинфекцию. Решить вопрос об обследовании и лечении брата больной и других членов семьи.
11.
