Эритразма

Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания – Corynebacterium minutissimum – не имеет никакого отношения к грибам. Коринебактерии находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти не поражают. Возможна передача инфекции через белье, ванну, при половом сношении.

Клиника и течение. Возникают невоспалительного характера очаги светло-коричневого или кирпично-красного цвета, которые, сливаясь, образуют более крупные очаги с четкими, иногда фестончатыми или дугообразными очертаниями. Поверхность пятен гладкая или покрыта нежными отрубевидными чешуйками. Иногда по краю очагов виден слегка возвышающийся валик, а в центре происходит побледнение очага или образуется буроватая пигментация. Как правило, субъективные расстройства отсутствуют, но иногда заболевание сопровождается легким зудом.

Эритразма локализуется в крупных складках кожи. Для мужчин наиболее характерна локализация в пахово-бедренно-мошоночной области, для женщин — в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами, вокруг пупка. Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами, особенно у потливых, тучных, неопрятных лиц.

Диагноз. От рубромикоза с локализацией в пахово-бедерных складках эритразму отличает наличие сплошного края очага, тогда как при рубромикозе имеются прерывистый воспалительный валик очагов, как правило, поражение кожи стоп и ногтей, а также различной степени интенсивности зуд. От разноцветного лишая эритразма отличается локализацией и цветом очагов, а также характером свечения под люминесцентной лампой.

Лечение. Участки поражения обрабатывают 2 раза в день октицилом, 1—2% спиртовыми растворами йода, 2—3% салициловым или резорциновым спиртами, фукорцином, канестеном с последующим наложением 1% мази бифоназола, 5—10% эритромициновой, 5% серно- 2% салициловой или кремами клотримазол, экалин, травоген, пастой толмицен. Показано назначение орунгала. С профилактической целью поражения смазывают 1—2 раза в неделю 1—2% салициловым или камфорным спиртом.