Тема: «Омертвение»

Задача № 121

Больной К. 24 лет госпитализирован в стационар с наличием свища на пере­дней поверхности шеи, который периодически закрывается. На уровне щито­видной железы имеется свищевое отверстие 0,2 см в диаметре со скудным отде­ляемым. Введенный в свищевой ход 1%-ный раствор метиленового синего про­ник в ротовую полость.

Каков диагноз и ваша тактика?

Ответ: Полный срединный свищ шеи. Иссечение свища с резекцией подъ­язычной кости.

Задача № 122

У больного М. с хроническим остеомиелитом правого бедра имеется свищ, который длительное время не закрывается.

Как узнать причину длительного функционирования свища? Какие методы хирургического лечения вы можете предложить?

Ответ: Необходимо выполнить фистулографию. Следует предложить опера­цию секвестрэктомию.

Задача № 123

Больной АЛ 5 лет поступил по поводу хронического гематогенного остеоми­елита нижней трети правого бедра. Два года назад в этой зоне была вскрыта флегмона. При осмотре на передней наружной поверхности правого бедра име­ются два свища и инфильтрация мягких тканей. Рентгенологически: в нижней трети бедренной кости определяется полость диаметром до 4 см с наличием сво­бодно лежащего секвестра.

Какой объем лечебных мероприятий необходимо провести больному?

Ответ: Хирургическое лечение (секвестрэктомия).