Губы и полость рта

- высота фильтра - расстояние от нижненосовой точки до красной каймы верхней губы;
- размер поперечной щели рта (щирина рта) - расстояние между углами рта при горизонтальном положении сомкнутых губ или длина по линии смыкания губ при изогнутой их форме;
- без изменения;
- короткая;
- длинная верхняя губа, определяется по высоте (длине) фильтра; количественный показатель: длина фильтра х 100 морфологическая длина лица;
- макростомия;
- микростомия; увеличенная или уменьшенная щель рта (ротовое отверстие); количественный показатель: размер щели рта х 100 морфологическая длина лица;
- “рыбий рот” - изогнутая линия смыкания губ в виде сегмента окружности с центром ниже ротовой щели;
- опущенные углы рта - изогнутая линия смыкания губ с опущенными, но в отличие от “рыбьего рта” с горизонтально расположенными углами;
- расщелина верхней губы срединная (пренебная) - щель в мягких тканях губы, проходящая по средней линии;
- расщелина верхней губы односторонняя - расположена сбоку от фильтра;
- расщелина верхней губы двухсторонняя (“заячья губа”) - щель с остатком фильтра в верхней части;
- горизонтальная верхняя губа - идущая в строго горизонтальном направлении, придавая своеобразную конфигурацию ротовой щели;
- выступающая верхняя губа - верхняя губа нависает над нижней;
- уздечка верхней губы - низкое прикрепление уздечки верхней губы, достигающей основания межзубного сосочка центральных резцов;
- тонкие губы;
- толстые губы;
  количественно могут быть определены показателем: ширина красной каймы обеих губ по средней линии х 100 размер ротовой щели;
- расщелина нижней губы - щель в тканях губы по средней линии;
- синехии полости рта - тонкие тяжи, соединяющие поверхности отдельных анатомических структур;
- ямки на нижней губе - мелкие углубления на коже нижней губы по типу втяжений;
- втяжения под нижней губой - глубокая бороздка в форме буквы “Н” между нижней губой и подбородком;
- медиальная бороздка на нижней губе - саггитально идущая борозда на красной кайме нижней губы.

Верхняя и нижняя челюсти:

- скуловой размер - расстояние между наиболее удаленными точками скуловой дуги (у новорожденных 7,2 см, s=0,43 см;
- нижнечелюстной размер - расстояние между наружными поверхностями углов нижней челюсти (у новорожденных 5,7 см, s=0,5 см);
- верхняя высота лица - от назиона до ротовой точки (у новорожденных 3см, s=0,33см);
- нижняя высота лица - от ротовой до подбородочной точки (вместо ротовой точки точнее брать альвеолярную; у новорожденных 1,8 см, s=0,37 см);
- без изменений;
- выступающая верхняя челюсть - выступающая средняя часть лица по вертикальному профилю с выдвижением вперед верхней альвеолярной дуги (прогнатия);
- недоразвитие верхней челюсти - уменьшение (укорочение) средней части лица; количественно может быть выражено показателем: верхняя высота лица х 100 высота лица;
- черезмерное развитие нижней челюсти - выступающий вперед подбородок и альвеолярная дуга (прогения);
- недоразвитие нижней челюсти - уменьшение челюсти в одном или во всех трех размерах; ретрогения - отклонение назад подбородка и альвеолярной дуги (сопровождается прогнатией); вертикальное и боковые уменьшения могут быть количественно выражены индексами: 1. нижняя высота лица х 100 высота лица; 2. нижнечелюстной размер х 100 полусумма скулового и фронтотемпорального размеров;
- аплазия нижней челюсти;
- расщелина нижней челюсти - щель в мягких и костной тканях челюсти и/или разъединение половин нижнечелюстной кости (подвижны друг относительно друга);
- сквозная расщелина верхней губы и неба - щель верхней губы, альвеолярного отростка и неба; может быть срединной, одно- и двухсторонней;
- расширение альвеолярных отростков - утолщение костных и/или мягких тканей в области закладки зубов;
- диастема верхняя и нижняя - щель между центральными резцами верхней или нижней челюсти; может быть измерена в мм; обычно сопровождается низкой локализацией уздечки.

Зубы:

- без изменений;
- адонтия;
- сверхкомплексные зубы;
- редкие зубы;
- аномальные формы и челичины;
- аномальная локализация;
- замедленное прорезывание;
- ускоренное прорезывание;
- множественный кариес.
- прикус изменен;

Язык:

- без изменений;
- размеры языка (у новорожденного - длина 40 мм, ширина 27 мм, толщина 18-20 мм, заполняет всю полость рта и слегка заходит за края десен);
- аглоссия;
- микроглоссия;
- макроглоссия;
- анкилоглоссия - приращение языка, обусловливающее его неподвижность;
- “уздечка языка” - прикрепление уздечки языка в области кончика или ее укорочение, приводящее к ограничению подвижности языка;
- “опухоли” языка - узелки и добавочные дольки на языке;
- лобуляция языка - наличие на языке борозд, разделяющих его на дольки.

Небо:

- без изменений;
- плоское - лишенная вогнутости крыша ротовой полости с одновременным уменьшением расстояния между альвеолярным краем верхней челюсти и ее небным отростком;
- высокое - увеличение расстояния между альвеолярным краем верхней челюсти и ее небным отростком;
- готическое - высокое и узкое небо с необычно высоким расположением срединного небного шва в результате срастания небных отростков под углом меньше обычного;
- расщелина твердого неба;
- расщелина мягкого неба.

Шея:

- длина шеи - расстояние между верхнегрудинной и нижненосовой точками (при стандартном положении головы);
- без изменений;
- короткая шея; количественный показатель: длина шеи х 100; длина туловища длина туловища - между грудинной и лобковой точками (у новорожденных 18,7 см, s=0,78);
- длинная шея; количественный показатель тот же;
- низкая линия роста волос; показатель: расстояние от шейной точки до линии волос х 100 длина шеи;
- мышечная кривошея - укорочение грудинноключичнососцевидной мышцы, в результате чего голова ребенка наклонена в пораженную сторону;
- срединные кисты и свищи - полости из остатков щитовидно-язычного протока, располагающиеся под кожей в области средней линии шеи, между щитовидным хрящем и подъязычной костью;
- боковые кисты - полости из нередуцированных остатков 2й жаберной щели, располагающиеся вдоль края заднего брюшка двубрюшной мышцы или по переднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы.

Грудная клетка:

- без изменений;
- переднезадний диаметр грудной клетки измеряется в горизонтальной плоскости на уровне среднегрудинной точки (у новорожденных мальчиков - 8,3 см, s=7,1 мм, у девочек - 8 см, s=6,6 мм);
- поперечный диаметр - наибольшее расстояние между подмышечными впадинами на уровне среднеключичной точки у новорожденных - 9,2 см, s=7,0 мм;
- окружность груди измеряется по вышеуказанным точкам; у новорожденных мальчиков - 34,4 см, s=1,72 мм, у девочек - 33,5 см, s=1,35 мм;
- длина груди - расстояние между верхне- и нижнегрудинными точками; у новорожденных мальчиков - 5,6 см, s=5,4 мм, у девочек - 5,3 см, s=4,5мм;
- широкая;
- узкая грудная клетка; определяется показателем: поперечный диаметр грудной клетки х 100 длина туловища;
- воронкообразная (вдавленная);
- килевидная (вытянутая кпереди грудная клетка); количественный показатель: передне-задний диаметр х 100 поперечный диаметр;
- короткая грудина; количественный показатель: длина груди х 100 длина туловища;
- широкое стояние сосков - расположение сосков молочных желез кнаружи от средней ключичной линии; количественный показатель: расстояние между сосками х 100 длина туловища;
- полителия - избыточное количество сосков;
- ателия - отсутствие сосков;
- гинекомастия;
- дополнительные ребра;
- недостающие ребра;
- аномалии лопатки; гипоплазию и ассиметрию лопаток можно выразить показателем: длина лопатки (между нижним ее углом и плечевой точкой) х 100 длина туловища;
- ассиметрия грудной клетки - отставание в развитии одной из ее половин;
- широкий угол между реберными дугами; измеряется величиной угла с вершиной в нижнегрудинной точке;
- аномалии ключицы.

Позвоночник:

- без изменений;
- скрытая расщелина позвоночника (spina bifida oculta) - дефект дужек позвонков, закрытый неизмененными мышцами и кожей;
- сакральный синус - западание кожи в пояснично-кресцовой области по средней линии; иногда такое западание может переходить в узкий ход, проникающий в глубь тканей вплоть до позвоночного канала;
- гипертрихоз пояснично-крестцовой области позвоночника - местный усиленный рост волос: внешнее проявление скрытой расщелины позвоночника;
- спинномозговая грыжа (кистозная расщелина позвоночника);
- лордоз;
- кифоз;
- сколиоз.
- сколиотическая осанка.

Живот, таз:

- длина живота - расстояние от нижнегрудинной до лобковой точки;
- верхний размер живота - от нижнегрудинной до пупковой точки (у новорожденных 8,8 см, s=0,69 см);
- нижний размер - от пупковой до лобковой точки (у новорожденных - 4,5 см, s=0,5см);
- ширина таза - расстояние между подвздошно-гребешковыми точками (у новорожденных мальчиков 7,9 см, s=0,49 см, у девочек - 7,6 см, s=0,56 см);
- без изменений;
- низкое расположение пупка; количественно определяется показателем: нижний размер живота х 100 верхний размер;
- гипоплазия таза; количественный показатель: ширина таза х 100 длина туловища.

Верхние конечности:

- без изменений;
- длина измеряется между плечевой и пальцевой точками (у новорожденных мальчиков средняя длина 29,5 см, s=0,9 см, у девочек - 29,0 см, s=1,0 см);
- длина плеча - между лучевой и плечевой точками (у новорожденных 8,0 см, s=0,42см);
- длина предплечья - между лучевой и шиловидной точками (у новорожденных 7,1 см, s=0,35 см);
- длина кисти - между проекцией шиловидной кости на продолжение линии 3й пястной кости и пальцевой точкой (у новорожденных 6,2 см, s=0,5см);
- ширина кисти - расстояние между крайней точкой головок второй и четвертой пястных костей (у новорожденных 3,2 см, s=2,2);
- длина пальцев измеряется по тыльной стороне от вершины угла, образованного при сгибании в пястно-фаланговом суставе до кончика ногтевой фаланги; пробы - охват лучепястного сустава 1 и 5 п;
- длина фаланги измеряется на разогнутых пальцах в местах изгиба при их сгибании;
- удлинение;
- укорочение верхних конечностей; показатель: длина в/конечности х 100 длина тела;
- гипоплазия плечевой кости; определить ее укорочение: длина плечевой кости длина верхней конечности и измерить расстояние между боковыми точками надмыщелков плечевой кости (у новорожденного 2,7 см, s=2,5);
- укорочение предплечья; количественный показатель: длина предплечья х 100 длина верхней конечности;
- аплазия лучевой кости;
- аплазия локтевой кости;
- трехфаланговый большой палец - наличие сформированных трех фаланг большого пальца и соответствующих суставов;
- лучевая косорукость - стойкое отклонение кисти различной степени выраженности (от тупого до острого угла) в лучевую сторону (радиальная меромелия);
- локтевая косорукость (постаксиальная гемимелия) - стойкое отклонение кисти различной степени выраженности (от тупого до острого угла) в локтевую сторону;
- передняя косорукость - стойкое сгибание (контрактура) кисти в лучезапястном суставе;
- аплазия плечевой кости (полная или частичная);
- фокомелия - полное отсутствие проксимальной и/или средней части ВК, при наличии относительно сформированных кистей;
- неромелия - вариант фокомелии с обязательным недоразвитием костей;
- абрахия - полное отсуствие двух ВК;
- монобрахия - полное отсутствие одной ВК;
- эктродактилия - расщепление кисти, клешнеобразная кисть, кисть омара;
- поперечные дефекты верхних конечностей - отсутствие конечностей на различном уровне: плеча, предплечья, кисти, пальцев (адактилия), фаланг (афалангия);
- олигодактилия - аплазия одного и более пальцев (целесообразнее вместо сборного термина “олигодактилия” применять термин “аплазия пальцев (пальца)”) с указанием отсутствующего пальца;
- монодактилия - наличие лишь одного пальца (практичеки относится к олигодактилии; целесообразние указать отсутствующие пальцы);
- аплазия костей запятья (указать отсутствующую кость);
- синостоз (неразделение) костей запятья (указать на них);
- лучелоктевой синостоз (проксимальный и/или дистальный): фиброзное или костное сращение (неразделение) проксимального и/или дистального эпифизов лучевой и локтевой кости; cubitus valgus;
- плечелучелоктевой синостоз: фиброзное или костное сращение (неразделение) дистального эпифиза плечевой кости и проксимального эпифиза лучевой кости;
- вывих головки лучевой кости: передний, задний и латеральный (соответсвенно смещению головки кости);
- камптодактилия - сгибательная контрактура пальцев (пальца) в проксимальном межфаланговом суставе;
- клинодактилия - латеральное или медиальное искривление пальца;
- полидактилия постаксиальная (полидактилия мизинца);
- полидактилия преаксиальная (полидактилия 1-4 пальцев), включает трехфаланговый большой палец (см. выше), удвоение, полное или частичное ногтевой фаланги большого пальца (большой палец в виде “клюва утки”), полидактилия указательного пальца, полисиндактилия;
- синдактилия (“сращение” неразделение пальцев): мягкотканное, костное, полное и честичное;
­ широкие кости;
- узкие кисти; показатель: ширина кисти х 100 длина кисти;
- короткие кисти: показатель длина кисти х 100 длина верхней конечности;
- брахидактилия - укорочение фаланг пальцев; количественный показатель: длина 3 пальца х 100; длина кисти при укорочении отдельных пальцев или за счет отдельных анатомических структур измерять и регистрировать все перичисленные параметры верхней конечности, кисти и измененных элементов;
- макродактилия (мегалодактилия, “гигантские” пальцы, локальный гигантизм): черезмерный рост пальцев; определить длину пальцев по вышеприведенному показателю;
- арахнодактилия - длинные тонкие пальцы с нерезко выраженной разгибательной контрактурой в пястно-фаланговых суставах и сгибательной в межфаланговых суставах; определять удлинение пальцев по вышеприведенному показателю;
- синдактилия частичная - неразделение пальцев в пределах основной фаланги; показатель: расстояние от пястно-фалангового сустава 3-го пальца до межпальцевой складки х 100 длина основной фаланги 3го пальца;
- гипоплазия тенара - уменьшение объема мышц тенара и/или укорочение 1й пястной кости; показатель: длина 1й пястной кости х 100 длина кисти;
- гипоплазия 1го пальца; показатель: длина 1го пальца длина кисти;
- расширение 1го пальца - утолщение в пределах ногтевой фаланги; показатель: ширина 1го пальца у основания ногтя х 100 длина пальца;
- особенности сгибания пальцев - стойкое перекрывание при сгибании первым и пятым пальцами трех средних и первый палец прижав к остальным;
- разгибательная контрактура в дистальных межфаланговых суставах 2-5 пальцев;
- гипермобильность 1х пальцев (при сгибании кнутри и разгибании).

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: