Деградация социальной и духовно-нравственной среды вследствие злоупотребления алкоголем

Помимо смертности, злоупотребление алкоголем вносит колоссальный вклад в деградацию социальной среды в России, в том числе отмечаются:

. Преступность^[55][55]

. Насилие в семьях и разводы

• Утрата родительских функций и сиротство

. Снижение рождаемости

. Алкоголизация подростков и женщин

Преступность. Алкоголь - одна из важнейших причин высокого уровня преступности в России. Ежегодно сотни тысяч россиян совершают в состоянии алкогольного опьянения преступления, которые не собирались совершать или могли бы не совершить: убийства, случаи умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, изнасилования, хулиганские выходки, грабежи, разбои, кражи, угоны машин и т.д.^[56][56] Опьянение повышает риски стать жертвой преступления. Например, в 2008 году только в г. Петрозаводске нетрезвыми горожанами совершено 564 преступления, а 498 граждан, находившихся в состоянии опьянения, пострадали от злоумышленников: их обобрали, побили, убили.^[57][57]

В 2004 г. 37% всех преступлений в России совершалось нетрезвыми людьми^[58][58]. Значительная часть этих преступлений – случайные, их могло бы не быть. Многочисленные «пьяные» и в этом смысле случайные преступления наносят огромный урон обществу. Сами же преступники расплачиваются за них годами неволи. Россия занимает второе место в мире (после США) по проценту людей, содержащихся в заключении, при этом каждый 82 российский мужчина находится в тюрьме, а для мужчин трудоспособного возраста эта доля значительно выше^[59][59] и каждый пятый имеет тюремный опыт.

Насилие в семьях и разводы. Злоупотребление алкоголем приводит к глубокому кризису в России института семьи.

Как говорится в докладе Всемирной организации здравоохранения Межличностное насилие и алкоголь в Российской Федерации, «тяжелое пьянство одного из партнеров в интимных отношениях может приводить к неудовлетворенности и конфликтным ситуациям (в связи с растущими финансовыми затруднениями, безответственным отношением к детям, неверностью супруга (-и) или другими стресс-факторами в семье). А это повышает риск насилия между партнерами»^[60][60].

Алкоголь – значимый фактор насилия в семье в России. Например, в Центрально­Черноземном регионе 77% лиц, совершивших насильственные преступления в отношении членов своей семьи, часто принимали спиртные напитки; при этом 30% – три раза в неделю или чаще, а 35% – каждый или почти каждый день^[61][61]. Исследование обращений в Центр психологической помощи женщинам «Ярославна» в Москве в 1997–2000 гг. показало, что

в 33,3% случаев домашнее насилие над женщиной было связано с потреблением алкоголя супругом^[62][62].

Конфликты на почве злоупотребления алкоголем одного или обоих супругов нередко приводят к разводам. Россия находится на одном из первых мест в мире по уровню разводов^[63][63]. При этом, согласно опросам населения, алкоголизм и наркомания – самые распространенные из причин разводов^[64][64].

Утрата родительских функций и сиротство. Алкоголизм – наиболее распространенная причина оставления детей и лишения материнских прав в России^[65][65].

Россия занимает первое место в мире по количеству сирот и брошенных детей. В 2004 г. каждый 71-й ребенок младше 18 лет в России проживал в детских домах и в интернатах, а каждый 78-й – в патронажных семьях и у опекунов. Таким образом, каждый 38-й ребенок жил не со своими родителями. Даже в культурно близких восточноевропейских странах, где ситуация также неблагополучная, этот показатель ниже. Для сравнения, на Украине доля таких детей в два раза меньше, в Сербии, Киргизстане и Азербайджане – в пять раз.^[66][66]

По данным Минздравсоцразвития России, в 2007 г. в стране асчитывалось около 750 тыс. детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.^[67][67]

Снижение рождаемости. Из-за широкого распространения опасных алкогольных интоксикаций показатели смертности среди молодежи в России в разы выше, чем во многих постсоциалистических странах, включая беднейшие. Многие юноши и девушки умирают, не успев произвести на свет потомство. Катастрофическая смертность мужчин также является фактором снижения рождаемости.

Смертность молодого мужского населения репродуктивного возраста увеличивает процент неполных семей, в результате чего растет процент одиноких женщин, отказывающихся от рождения второго или даже первого ребенка.

Большой разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин означает, что значительная доля женщин имеет брачных партнеров, относительно которых у женщин нет уверенности в способности мужчины оказать своей женщине поддержку после рождения ребенка. В подобной ситуации многие женщины не решаются на рождение детей^[68][68].

Исследование факторов рождаемости по данным Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ) показало, что отсутствие супруга является мощным фактором, снижающим вероятность рождения женщиной ребенка. Неожиданным результатом этого исследования стало, в целом, негативное влияние потребления женщиной (а значит, и ее партнером) алкоголя на шансы стать матерью. При исключении из выборки алкоголичек, которых в обществе ничтожное меньшинство (менее 1%), оказывается, что непьющие женщины рожали чаще. «… среди совсем не употреблявших алкоголь в течение месяца рождаемость составила 6,1% (с 1995 по 2001 г.), среди пьющих 1-3 раза в месяц 3,1%, среди пьющих 1-3 раза в неделю 2,8%... В то же время… за весь период наблюдений на более чем 200 случаев мужчин, пьющих 4 раза в неделю - всего 2 случая рождения детей)»^[69][69].

Алкоголизм. По официальным данным, в 2005 г. в России насчитывалось 2.348.567 (!) больных алкоголизмом, и возраст начала алкоголизма снижается. По неофициальным данным, число лиц, больных алкоголизмом, достигает 5 млн. человек (каждый 28-й житель страны!). При этом мужчины страдают от алкоголизма в 5 раз чаще женщин. Следствием этого является маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых, а также деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных ценностей, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом.

Есть основания усомниться в полноте выявления даже случаев алкоголизма, которые ведомство здравоохранения обязано учитывать в рамках класса психических расстройств. По официальным данным, на конец 1999 г. в наркологических диспансерах было зарегистрировано 2 млн. 209,2 тыс. больных алкоголизмом, или 1518 на 100 000 населения, из них 335,4 тыс. женщин, или 434,0 на 100 000 женского населения страны. Очевидно, что современная государственная медицинская статистика неспособна предоставить точные данные в условиях большого рынка услуг негосударственного сектора для страдающих алкогольной зависимостью. Об этом свидетельствует устойчивое соотношение алкогольных психозов (достаточно полно учитываемых государственной статистикой, так как лечение при них практически не может вестись вне стен лечебных учреждений) и прочих форм алкоголизма, равное примерно 1:10. При этом показатели регистрации алкоголизма в 1999 г. по сравнению с 1990 г. (1791,0 на 100 000 нас.) уменьшились на 15%, а частота алкогольных психозов возросла с минимального уровня 5,1 на 100 000 населения в 1988 г. до максимального – 49,1 соответственно в 1995 г. и последовательно снизилась до 31,1 в 1999 г.^[70][70] Из этих данных можно сделать вывод, что, при адекватном учете, частота алкоголизма в 1988–1995 гг. должна была увеличиться почти в 10 раз, а в 1988–1999 гг. – в 6 раз!

Потребление алкоголя детьми и молодежью. ^{[71] [71]} Алкоголизация подростков приняла колоссальные масштабы в России, она наносит огромный ущерб как им самим, так и российскому обществу в целом. По данным общероссийского опроса молодежи, проведенного Минобразования России по репрезентативной выборке в 2002 г., алкогольные напитки (включая пиво) потребляют 80,8% подростков и молодежи. Доля потребляющих спиртные напитки (в основном – пиво) резко возрастает в 13–14-летнем возрасте. С советского периода катастрофически снизился средний возраст приобщения молодежи, детей к алкоголю и другим наркотическим веществам с 16 до 13 лет^[72][72].

Злоупотребление алкоголем в юности повышает в 4 раза риск заболевания алкоголизмом впоследствии^[73][73]. Исследование влияния алкоголя на смертность призывников в Швеции показало, что для много пьющих молодых людей риск смерти в последующие 20 лет увеличивается в 5 раз, а риск насильственной смерти – в 6 раз^[74][74].

Исследования показывают, что потребление алкоголя подростками снижает интеллектуальные способности, ухудшает работу головного мозга^[75][75], негативно влияет на успеваемость в целом^[76][76]. Это значит, что пьющие молодые люди вредят не только своему образованию, но и своей карьере, профессиональному будущему в целом, национальной экономике.

Ежегодно около 30 тысяч несовершеннолетних осуждаются в России за преступления, совершенные в нетрезвом состоянии^[77][77]. Смертность несовершеннолетних от несчастных случаев в России в 10 раз выше, чем в странах Запада, а смертность от травм в результате падения - в 20 раз^[78][78]. В 1995 г. (последний год, когда есть данные по всем странам) Россия занимала первое место по смертности от самоубийств среди подростков 15-19 лет^[79][79].

1.3. Экономические потери России от злоупотребления населения алкоголем По оценкам экспертов^[80][80], суммарный ущерб российскому обществу складывается из следующих составляющих:

• Экономические потери от ежегодной смерти около полумиллиона российских граждан от прямых и косвенных причин, связанных с чрезмерным употреблением алкогольных напитков (в США - около 100 тыс.). Злоупотребление алкоголем вызывает особенно высокую смертность среди мужчин 40-60 лет, которые обладают наиболее ценными профессиональными навыками. В случае их преждевременной смерти утрачиваются наиболее опытные трудовые ресурсы, обесцениваются инвестиции в человеческий капитал.

• Экономические потери в производительности труда вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков или употребления алкогольных напитков на рабочем месте, частичной или полной утраты пьющим человеком своей экономической эффективности задолго до смерти. Характерны потери в производительности труда вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков или употребления алкогольных напитков на рабочем месте, в т.ч. в связи с алкогольным травматизмом. Например, данные Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ) показывают, что среди участвовавших в исследовании в 2004 г. мужчин с опасно высоким уровнем потребления алкоголя 20% были безработными и 40% не имели постоянного дохода. Для сравнения, для остальных мужчин эти показатели составили 3% и 12% соответственно. Для тяжело пьющих работников характерны прогулы и низкая производительность труда. По данным РМЭЗ таковых среди мужчин, имеющих постоянную работу, было 10%^[81][81].

• Экономические потери от проблем социализации, полного или частичного выключения из общества около 750 тыс. детей-сирот, в том числе «социальных сирот», покидающих свои семьи из-за пьянства и сопутствующего ему насилия и аморального поведения родителей, невыполнения ими своих обязанностей по воспитанию детей.

• Экономические потери, связанные с рождением детей с врожденными или наследственными заболеваниями, вызванными чрезмерным употреблением их родителями алкогольных напитков.

Прямые затраты на деятельность системы здравоохранения в связи с лечением связанной с потреблением алкоголя соматической заболеваемости, последствий травм и несчастных случаев, а также алкоголизма и алкогольных психозов.

• Выплаты социальных пособий, страховых выплат и пр. по медицинскому и социальному страхованию в связи с лечением или иждивением лиц, страдающих алкоголизмом или заболеваниями, вызванными чрезмерным употреблением алкоголя.

• Затраты на обеспечение правопорядка в связи с последствиями злоупотреблением алкоголем.

• Расходы на содержание лиц, совершивших преступления в состоянии алкогольного опьянения (а таких 15–40%), в местах отбывания наказания и следственных изоляторах.

• Расходы на органы охраны правопорядка, связанные с высоким уровнем преступности.

• Выплаты сиротам, потерявшим родителей в связи с алкоголем, и на содержание сирот в детских домах, интернатах, выплаты приемным и патронажным семьям.

• Расходы на борьбу с беспризорностью и безнадзорностью детей, связанными, обычно напрямую, с злоупотреблением алкоголем их родителями.

• Потери от пожаров, дорожно-транспортных происшествий и других аварий, связанных с порчей имущества.

Макроэкономические расчеты М. Сухра, специалиста отдела инвестиций в здоровье и развитие Европейского отделения Всемирной организации здравоохранения, выполненные по заказу Общественного совета Центрального федерального округа показали, что совокупные экономические потери России от злоупотребления алкоголем составляют порядка 1 триллиона 700 миллиардов рублей.

Доходы от производства и оборота алкоголя составили в 2008 г. 66 млрд. рублей, что представляет собой около 0,7% доходов консолидированного бюджета. Это крайне низкий показатель по сравнению с уровнем дореволюционного (до 30%) и советского (до 15%) периодов. Уровень доходов государства от производства и оборота алкоголя крайне низкий, несмотря на достигнутый опасно высокий уровень злоупотребления алкоголем. Например, в скандинавских странах доходы бюджета от налогообложения алкоголя составляют от 2% до 5,2% за счет высоких акцизов^[82][82].