double arrow

Алкогольный амавроз.

Редкое осложнение.

Быстро, за минуты снижение зрения вплоть до слепоты на один или оба глаза. При этом реакция зрачков на свет сохранена.

Специального лечения не требуется, в течение нескольких часов зрение восстанавливается самостоятельно.

2. Осложнения соматогенной стадии.
Поражение периферической нервной системы.

Поражение лучевого нерва «висящая кисть» остро после очередного приёма значительных доз алкоголя.

Плечевой плексит с полным параличом руки, ишемия от сдавления.


Миоренальный синдром.

Миоренальный синдром это поражение почек, выделение грязно-бурой мочи, с миоглобином, и возможно ОПН.

Длительное позиционное сдавление участка тела в неудобном положении (подложенная рука) к нарушению кровоснабжения.

Ишемический некроз: боль, ограничение движений, нарастающий плотный отёк.

Воспалительные поражения органов дыхания.

Трахеобронхиты, пневмонии у перенёсших аспирационно-обтурационный синдром.

Аспирационные пневмонии локализуются в задненижних отделах правого лёгкого (широкий и короткий правый главный бронх), протекают с явлениями острого бронхита.

Дифференциальный диагноз.

1. Черепно-мозговая травма или острое нарушение мозгового кровообращения;

2. Отравление суррогатами алкоголя (метиловый спирт, этиленгликоль);

3. Отравление наркотиками, снотворными препаратами, транквилизаторами;

4. Гипогликемическая кома.

Наибольшие трудности диагностики алкогольной комы от ком другой этиологии, в сочетании с алкогольным опьянением.

Если нет положительной динамики в течение 3 часов, то есть нераспознанные осложнения (ЧМТ, ОНМК ит.д.), или причина не алкогольное отравление.

4. Неотложная помощь.
Тактика.

Лёгкая, средняя степень опьянения, если нет осложнений, в медпомощи не нуждаются.

С нарушениями дыхания, гемодинамики, в коме - госпитализация в токсикологические центры или в дежурные стационары.


Безотлогательные мероприятия.

1. Восстановление проходимости дыхательных путей:

Очищение полости рта, отсасывание;

Воздуховод при коме 2.

Кислород по показаниям.

Атропин 0,1% - 1 мл п/к для снижения гиперсаливации и бронхореи.

Метоклопрамид (реглан, церукал) 10 мг в/в профилактика повторной рвоты.

Стабилизация гемодинамики.

См. Э.Ш.

Стандартный комплекс недифференцированного лечения любой комы:

0,01 мг/кг налоксона + 40 мл 40% глюкозы + 100 мг тиамина (5% раствор 2 мл).

Все вещества совместимы вводятся внутривенно.

Эта комбинация пробуждает при алкоголе, наркотиках, снотворных.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: