2015-10-16
1676
| ПОВЫШЕНИЕ БЕЛКА | ПОНИЖЕНИЕ БЕЛКА |
| Дегидратация: - недостаточное питье - избыточные потери воды при рвоте, поносе, кетоацидозе Увеличение одного или нескольких специфических белков: - острые и хронические инфекции - аутоиммунные болезни - миеломная болезнь - лимфогранулематоз - хронический гепатит цирроз печени без выраженной клеточной недостаточности | Пониженный синтез белка - недостаток белка в пище, белковое голодание - мальабсорбция, энтериты, панкреатиты -болезни печени (цирроз, атрофия) -длительное лечение кортикостероидами Увеличенные потери белка: - гломерулонефрит и др. патологии почек - сахарный диабет -асцит, экссудаты и транссудаты - ожоги - кровотечения Повышенный распад белка: - тиреотоксикоз - длительная физическая нагрузка -длительная лихорадка - травмы - опухоли Гипергидратация |
Гипопротеинемия – уменьшение концентрациибелка в крови. Различают абсолютную гипопротеинемию – напр., выделение альбумина при патологии почек или в результате снижения синтеза при циррозе печени; и относительную – при уменьшении количества мочи (олигурия, анурия), либо при введении избытка жидкости. Основной причиной гипопротеинемии, как правило, выступает гипоальбуминенмия. Недостаток альбуминов в крови м.б. в результате снижения синтеза белка в печени в связи с недостатком незаменимых АК, либо при повреждении гепатоцитов (цирроз, токсикоз, атрофия, метастазирование); при нарушении всасывания в кишечнике (мальабсорбция) в результате бактериальной или паразитарной инфекции, энтеропатии с потерей белков.
Потеря белка возникает при:
- нефротическом синдроме или гломерулонефрите (80%)
-диабете
- системной красной волчанке и др. аутоиммунных заболеваниях
- тромбозе почечных вен
- энтеропатии в результате заболеваний желудка или кишечника, колита, полипов, циркуляторной недостаточности
- поражениях кожи (ожоги, дерматозы)
- экссудатах (перитонит, плеврит, асцит)
- усиленном катаболизме (сепсис, лихорадка, множественные поражения, злокачественные опухоли).
Гиперпротеинемия – повышение концентрации общего белка в крови. Основные причины:
1. Уменьшение объема плазмы при дегидратации (или перераспределении крови) – относительная ГП
2. Повышение в плазме одного или нескольких белков – абсолютная ГП.
Выраженное поликлональное увеличение иммуноглобулинов наблюдается при хронических бактериальных инфекциях, вирусных, хронических заболеваниях печени (хронически гепатит), аутоиммунных болезнях. Заподозрить гиперпротеинемия можно при изменениях СОЭ (у человека норма 8 – 12). Повышение концентрации в плазме фибриногена, иммуноглобулинов, гипоальбуминемия и анемия могут вызвать повышение СОЭ. Увеличение относительного количества клеток крови (полицитемия) может вызвать снижение СОЭ.
Диспротеинемия – количественные и качественные изменения концентрации нормальных белков плазмы, напр., при остром воспалении, циррозе печени, болезнях почек, опухолях. М.б. обусловлена увеличением или уменьшением отдельных групп белков или продукцией новых белков, которые до того не выявлялись. Диспротеинемию выявляют путем электрофореза.
