Факторы риска

Наиболее значимым этиологическим фактором возникновения БКРК, по мнению большинства ученых, является хроническое интенсивное ультрафиолетовое воздействие. Причем, если для меланомы кожи наиболее важной является интенсивность облучения, то для рака кожи ведущее значение имеет хронический характер воздействия. Этим, вероятно, определяется различие в локализации опухолей: меланома возникает чаще на защищенных от солнца участках кожи, в то время как наиболее характерной локализацией БКРК являются открытые для ультрафиолетового облучения зоны. Роль солнца подтверждается географическим распределением заболеваемости. Другим фактором риска является пол. Заболеваемость у мужчин больше, чем у женщин. Однако это может быть связано с большим воздействием солнечной радиации на мужчин из-за разницы в профессиональной деятельности. В последнее время отмечается рост заболеваемости у женщин, что может быть связано с изменениями моды и образа жизни. Эпидемиологические исследования и выводы в этой области затруднены в связи с существенной недооценкой истинной заболеваемости. БКРК чаще встречается у пожилых пациентов, и заболеваемость увеличивается с возрастом. Более 90% БКРК регистрируется у пациентов старше 60 лет. Индивидуальными факторами риска БКРК могут быть: семейный анамнез рака кожи, 1 и 2 типы кожи, склонность к образованию веснушек в детстве, генетические нарушения (в том числе пигментная ксеродерма). Другими значимыми экзогенными факторами являются: радиоактивное и рентгеновское излучение, ожоги, рубцы, воздействие на кожу неорганических соединений мышьяка и хроническое воспаление. Хроническая иммуносупрессия (прием цитостатиков при различных заболеваниях, иммуносупрессантов после трансплантации органов, хронический лимфолейкоз) повышает риск развития рака кожи. Очевидно, что заражение вирусом иммунодефицита человека может способствовать более агрессивному течению БКРК. Пигментация кожи и уровень меланина, вероятно, являются протективными факторами. Люди с более темным цветом кожи заболевают реже.