Клініка

Клінічно виділяють три форми плоскоклітинного раку - поверхневу, інфільтруючу та папілярну (за А.П. Шаніним).

· Поверхнева форма відзначається утворенням плями або вузлика білястого кольору. У процесі росту утворюється ерозія, покрита кірочкою, яку хворий постійно здирає. Процес перебігає повільно, ерозія частково рубцюється, виникає виразка з валикоподібно підвищеними краями.

· Інфільтративна (ендофітна) форма перебігає значно швидше, розповсюджується в підлеглі тканини. Виникають щільні вузли, після укривання виразками яких виникає кратероподібна виразка з утворенням щільного валика, вона вростає в підлеглі тканини і стає нерухомою. Така форма найбільш характерна для плоскоклітинного раку і здатна метастазувати.

· Папілярна форма (екзофітна) представлена вузлом на широкій основі у вигляді цвітної капусти і може досягати великих розмірів. Швидко росте і часто метастазує.

Діагностика.

Діагностика злоякісних пухлин шкіри ґрунтується на анамнезі, клінічній картині, цитологічних і гістологічних методах дослідження. При підозрі на меланому біопсію робити не слід, краще виконати широке висічення.

Лікування.

Лікування раку шкіри проводиться із застосуванням променевого, хірургічного й хіміотерапевтичного методів. Вибір способу лікування визначається стадією процесу та його локалізацією.

· Променеві методи – основні методипри лікуванні злоякісних пухлин обличчя.

ü На стадіях Т₁, Т₂ променеве лікування проводиться у вигляді близькофокусної рентгенотерапії.

ü На стадії Т₃ застосовується комбіноване лікування.

· Хірургічні втручання застосовують при рецидивах раку шкіри та пухлинах, які виникли на тлі рубців та нориць. Застосовується:

ü електроексцизія,

ü лазерна ексцизія,

ü кріодеструкція,

ü при метастазуванні виконується відповідна лімфаденектомія.

· Хіміотерапія раку шкіри:

ü локальна хіміотерапія – у вигляді мазей (преднізолонової 5%, фторурацилової 5%, проспідінової 30% або 50%)

ü системна хіміотерапія – шляхом уведення цитостатиків (блеоміцин, проспідін в/м, метотрексат в/м, комплексні сполуки платини в/в).