Доброкачественные опухоли

ТЕМА: «ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА»

Содержание

1. ОПУХОЛИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

· Доброкачественные опухоли

· Предраковые заболевания

· Злокачественные опухоли

· Рак полового члена

2. ОПУХОЛИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

· Доброкачественные опухоли

· Злокачественные опухоли

3. ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

· Закрытые повреждения

§ Ушиб полового члена

§ Подкожный разрыв кавернозных тел, перелом полового члена

§ Вывих полового члена

§ Ущемление полового члена

· Открытые повреждения

§ Разрывы и надрывы уздечки полового члена

§ Скальпирование полового члена

§ Ранения полового члена, полученные вследствие укола или укуса

§ Огнестрельные ранения полового члена

4. ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

· Закрытые (подкожные) повреждения

· Открытые повреждения

5. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

· Баланопостит

· Гангрена полового члена и мошонки

· Кавернит

6. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

· Негонококковые уретриты

· Особенности клинического течения уретритов в зависимости от возбудителя

· Иммунокорригирующая и биостимулирующая терапия негонококковых уретритов

7. ФИБРОПЛАСТИЧЕСКАЯ ИНДУ РАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (БОЛЕЗНЬ ПЕЙРОНИ)

8. ОЛЕОГРАНУЛЕМА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

ОПУХОЛИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

· Доброкачественные опухоли

· Предраковые заболевания

· Злокачественные опухоли

o Рак полового члена

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные новообразования полового члена подразделяются на эпителиальные и неэпителиальные.

Неэпителиальные опухоли полового члена встречаются довольно редко и могут происходить из любой ткани. Это гемангиомы, лимфангиомы, нейрофибромы, фибромы, липомы, миомы, энхондромы кавернозных тел и др.

Диагностика основывается на визуальном исследовании, пальпации, биопсии. Заболевание может вызывать косметический дефект, искривление полового члена, боли, реже — нарушение эрекции. С дифференциально-диагностической целью показано гистологическое исследование биопсийного материала. Наличие доброкачественной опухоли позволяет проводить органосохраняющее хирургическое лечение (иссечение ее в пределах здоровых тканей).

Большая часть эпителиальных опухолей полового члена расценивается как предраковое заболевание.

Папилломы — наиболее часто встречающиеся эпителиальные новообразования. Среди папиллом могут быть выделены вирусные и невирусные.

Вирусные папилломы, или остроконечные кондиломы, — это, в сущности, самостоятельная венерическая болезнь. Вирусная природа остроконечных кондилом была доказана прививкой бесклеточного фильтрата. Контагиозность и распространение данного заболевания половым путем подтверждены клиническими наблюдениями. Из-за длительности инкубационного периода, который составляет от 1 до 6 месяцев, не всегда возможно установить источник заражения.

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Вирусные папилломы появляются у мужчин спустя 1-6 месяцев после случайной половой связи. Остроконечные кондиломы развиваются на головке полового члена и на внутреннем листке крайней плоти. Места их преимущественной локализации — венечная борозда, область уздечки, наружное отверстие уретры, ладьевидная ямка. Вначале кондиломы имеют диаметр около 0,1 мм, затем увеличиваются и приобретают характерный вид. Это ворсинчатые, остроконечные безболезненные образования, как правило, множественные. Иногда, сливаясь, они достигают огромной величины. Поверхность кондилом сухая или влажная, легкоранимая. Располагаются они поверхностно, и основание их не имеет признаков инфильтрации. Однако при присоединении инфекции кондиломы могут некротизироваться, распадаться и изъязвляться. Возникают воспаление окружающих тканей, зуд, боль, гноетечение из препуциального мешка, воспалительная реакция регионарных лимфатических узлов. В таких случаях бывает трудно отличить кондилому от рака полового члена. Окончательный диагноз устанавливается при гистологическом исследовании биопсийного материала. В типичном случае обнаруживаются сравнительно тонкий слой эпителия без признаков гиперкератоза, хорошо развитая соединительно-тканная строма с обильной сосудистой сетью и межклеточным отеком мальпигиева слоя.

Лечение. Мелкие вирусные папилломы полового члена (диаметром от 1 до 2 мм) можно подвергать электрокоагуляции. В остальных случаях показано их иссечение электроножом под местной инфильтрационной анестезией. При обширных прорастаниях вирусных папиллом на внутреннем листке крайней плоти следует произвести круговое иссечение ее. Во всех случаях обязательным является гистологический контроль.

Профилактика вирусных папиллом заключается в личной гигиене, в упорядочении половой жизни и выявлении источника заражения.