2015-10-16
477
Это воспалительное скопление в тканях полового члена грануляций, образующихся в ответ на хроническое воспаление на месте введения маслянистых веществ. Чаще всего для введения используются вазелиновое масло, борный вазелин, тетрациклиновая мазь и др. Основанием для введения в ткани полового члена вышеуказанных веществ являются дисморфофобии, желание увеличить размеры полового члена.
Гранулематозная реакция быстро распространяется в тканях полового члена из-за особенностей анатомического строения, но не захватывает белочную оболочку кавернозных тел. Способность к инфильтративному распространению напоминает злокачественную опухоль.
Гранулематозный процесс проходит в своем развитии продуктивную, кистозную фазы и фазу гиалиноза. Специфическая воспалительная реакция приводит к нарушению кровообращения, лимфооттока с появлением фиброзных изменений кожи полового члена, трофических язв. Из-за присоединения инфекции появляются гнойные полости, свищи, гнойные язвы. При этом могут увеличиваться пахово-бедренные лимфатические узлы.
Диагностика основывается на факте введения маслянистых веществ под кожу полового члена и на объективных данных, полученных при осмотре и пальпации поврежденного полового члена. Необходимо исключить венерические заболевания, которые могут сопутствовать олеогранулематозным поражениям.
Лечение. Олеогранулемы полового члена иссекаются в пределах здоровых тканей. При значительных дефектах кожных покровов полового члена производится замещение кожи мошонки по методу Сапожкова.
После скальпирования полового члена при освобождении его от фиброзно измененных тканей его погружают под кожу мошонки. Через 2-3 месяца отделяют от мошонки двумя параллельными кавернозным телам разрезами, создавая кожный покров для полового члена и ушивая дефект мошонки.
При гранулематозных изменениях мошонки или малых ее размерах возможно одномоментное замещение кожных покровов полового члена паховым лоскутом на сосудистой ножке или свободным лучевым лоскутом с реваскуляризацией эпигастральными сосудами.
