1. ЖКТ:тошнота, запоры, потеря аппетита,
2. нарушение зрения, нарушение функции щитовидной железы, фотосенсибилизация,
3. ССС: брадикардия, гипотензия,
Класс 4. Антагонисты ионов кальция (блокаторы кальциевых каналов):
Механизм действия: блокируют поступление ионов кальция в клетку, снижают возбудимость и уменьшают механическую работу сердца. Оказывают антиангинальное антиаритмическое и гипотензивное действие. Уменьшают агрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов, уменьшают вязкость кровы, оказывают гиполипидемическое и антисклеротическое действие.
В качестве антиаритмического средства применяется только верапамил.
· Верапамил (Verapamil)
Применяется при предсердных аритмиях. Внутривенно вводят медленно или капельно на изотоническом растворе натрия хлорида или на глюкозе. Внутрь назначают для профилактики.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций, запоры.
! Большие дозы могут вызывать артериальную гипотензию.
|
|
Другие препараты с антиаритмическим действием.
При аритмиях, вызванных снижением содержания ионов калия в крови (гипокалиемия), при применении диуретиков, при лечении сердечными гликозидами, применяются препараты калия.
Таблетки «Аспаркам»
«Панангин» – в драже и в ампулах для введения в вену
Калия хлорид - раствор для внутривенного капельного введения. При инфаркте миокарда калия хлорид назначается в составе калийполяризующей смеси (состав: калия хлорид, глюкоза, инсулин)
Средства, применяемые при брадиаритмиях:
1.Бета -адреномиметики – изадрин (см. тему «ЛС, влияющие на адренергические синапсы»).
2. М-холиноблокаторы – атропина сульфат (см. тему «ЛС, влияющие на холинергические синапсы»).