Тема «Антиатеросклеротические средства»

Гиполипидемические средства применяются в комплексной терапии заболеваний, связанных с нарушением липидного обмена. Обязательные условия лечения – соблюдение диеты (исключить жирное мясо, жареное, меньше пряности, соли, сахара, больше овощей и фруктов), исключение предрасполагающих факторов (курение, стрессы, повышенное АД).

Характеристика групп.

1. Секвестранты желчных кислот – препарат Холестирамин

Образуют в кишечнике не всасываемые комплексы с желчными кислотами. Это уменьшает синтез желчных кислот из поступающего холестерина, истощают его запасы в печени и уменьшают запасы в плазме крови. Показания к применению: закупорка желчных путей, гиперхолестеринемия, первичный цирроз печени ПЭ: Тошнота, поносы или запоры, вздутие живота ФВ: пакеты с порошком по 500г. назначается внутрь во время еды 8-16г в 2-3 приема, смешать с водой или фруктовыми соками.

2. Фибраты: Клофибрат. Новое поколение: Ципрофибрат Гемфиброзил

Тормозят синтез холестерина и ускоряют выделение его с желчью. Показания к применению: семейная гиперхолестеринемия, атеросклероз коронарных и периферических сосудов, сосудов мозга, диабетические ангиопатии. Противопоказания: Заболевания печени, почек, беременность, лактация ПЭ: обострение желчекаменной болезни, тошнота, рвота, боли в мышцах, увеличение массы тела ФВ: капсулы по 0,25г и 0,5г Внутрь по 2 капсулы до 3 раз в день. Курс 20-30 дней и такой же перерыв.

3. Статины: Ловастатин – пролекарство, Флувастатин

Подавляют синтез холестерина в печени. Показания: первичная стойкая гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии. Противопоказания к применению: беременность, лактация, заболевания печени. ПЭ: кожная сыпь, головная боль, мышечные боли. ФВ: таблетки по 0,01г (желтого цвета), 0,02г (голубого цвета), 0,04г (зеленого цвета) 0,04г, применяются 1 раз в день во время ужина

4. Никотиновая кислота

Уменьшает мобилизацию жирных кислот из жировой ткани и снижает синтез холестерина. Вызывает обратное развитие атеросклероза в сосудах. Показания к применению: профилактика и лечение атеросклероза при ИБС. Назначают под контролем врача и лабораторных анализов. ПЭ: головная боль, покраснение лица, раздражение слизистых ЖКТ, снижение АД. ФВ: таблетки и комбинированные препараты в оболочке: Эндурацин, Никобид. Назначается внутрь от 0,05г – 0,1г до 2г в сутки в 2-3 приема

Профилактика ИБС, АГ, НМК, аллергические заболевания, язва желудка и 12-перстной кишки. Используется как профилактический антиканцерогенный

5. Эйконол Eiconolum

Содержит полиненасыщенные жирные кислоты –омега-3 и омега-6, ретинол, эргокальциферол. Улучшает состояние мембран клеток, нормализует липидный обмен и уменьшает количество холестерина в крови. Оказывает гиполипидемический, антисклеротический, противосвертывающий, кардиопротекторный и гипотензивный эффект. Применение: атеросклероз центральных и периферических артерий, гиперлипопротеинемия, профилактика ИБС, АГ, НМК, аллергические заболевания, язва желудка и 12-перстной кишки. Используется как профилактический антиканцерогенный. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение хронического холецистита и панкреатита. ПЭ: практический не выявлены. ФВ: Мягкие желатиновые капсулы по 0,45г № 50

Профилактика: 2-6 капсул в день в 2-3 приема.

Лечение: 6-12 капсул в день через 30 минут после еды. Курс не менее 3 месяцев.