При черепно-мозговых травмах

VI. Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга отличается от сотрясения макроскопически обнаруживаемыми повреждениями мозгового вещества от легкой до тяжелой степени: от небольших участков пропитывания кровью веще­ства головного мозга до размозжения и некроза участков мозга. Наибо­лее часто очаги ушиба мозга локализуются в месте удара и противоудара. Для ушиба мозга характерны общемозговые и очаговые симптомы, связанные с непосредственным повреждением определенных участков мозга. При очаговых повреждениях мозга наиболее часто наблюдаются следующие симптомы: опущение века (птоз), сглаженность носогубной складки с одной стороны, отклонение языка в сторону, слабость или полное нарушение движений в конечностях левой и правой половины тела (парез, паралич). Выражены общемозговые симптомы: головокру­жение, головная боль, тошнота, многократная рвота, длительная поте­ря сознания, ретроградная амнезия.

Последовательность действий:

1. Покой в положении на боку или на животе.

2. Под голову ватно-марлевый круг или подушку, надутый резино­вый круг, подручные средства.

3. Холод на голову.

4. Проводят дегидратационную терапию (внутривенно вводят 40 % раствор глюкозы, 10 % раствор натрия хлорида).

5. При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.

6. Профилактика асфиксии от западения языка и аспирации рвотных масс (языкодержатель, прошивание языка, укладывают голову на бок).

7. Проводят контроль за дыханием и сердечной деятельностью.

8. Госпитализируют пострадавшего в лечебное учреждение в поло­жении лежа в сопровождении фельдшера.

Первая медицинская и доврачебная помощь