Пособие по Н. А. Цовьянову при чистых ягодичных предлежаниях

1. Роженицу укладывают на спину с согнутыми в тазобедрен­ных и коленных суставах ногами, подошвы обеих ног упираются в подставки для ног кровати Рахманова.

2. Провести влагалищное исследование.

3. Провести пудендальную анестезию раствором новокаина 0,25%.

4. Прорезавшиеся ягодицы в прямом размере выхода таза
покрыть стерильной пеленкой (для уменьшения скольжения пло­да) и захватить руками так, чтобы большие пальцы акушера располагались на бедрах плода, а остальные четыре — на крест­цовой поверхности плода.

5. Ножки поддерживают от преждевременного рождения и на­правляют туловище плода вверх, по пути, являющемуся продол­жением оси родового канала.

6. По мере рождения туловища плода, врач постепенно пере­двигает руки по направлению к половой щели роженицы, боль­шими пальцами прижимая вытянутые ножки к животу, а осталь­ные пальцы рук перемещает кверху по спинке — туловище пере­ходит в косой, а затем в прямой размер к моменту рождения плода до нижнего угла лопаток.

7. Для облегчения самостоятельного рождения из-под лонной дуги передней ручки ягодицы направляют на себя ик соответ­ствующему роженицы (при I позиции — к левому, при II пози­ции — к правому) бедру.

8. Для рождения задней ручки плод поднять кверху (кпереди).

9. Для рождения головки туловище плода направляют книзу до появления границы волосистой части, апотом кверху.

Если рождение головки задерживается, ее освобождают при­емом Морисо – Левре – Ляшапель.