Соталола гидрохлорид

Таблетки по 80 и 160 мг 30 шт.
Неселективный β-АБ длительного действия, ААП действие.
Относится к III классу ААП.

Показания: тахиаритмии суправентрикулярные; тяжелые симптоматические желудочковые тахиаритмии, их профилактика.
Р.д. 40 мг-160 мг 2-3 раза в сутки. При ↓функции почек дозу↓.

Побочные: ↓ЧСС; ↓АД; нарушения АВ проводимости; ↑симптомов ХСН; диспепсия; сухость во рту; головная боль; подавленность; парестезии; бронхоспазм; кожная сыпь; алопеция; кератоконъюнктивиты;
синдром «сухих глаз».

Противопоказания: ХСН; кардиогенный шок; синусовая брадикардия; AV блокада II и III степени; синоатриальная блокада; удлинение интервала QT; ↓АД; СССУ; болезнь Рейно; облитерирующие заболевания сосудов; БА, в том числе в анамнезе; метаболический ацидоз; ↑чувствительность к препарату.

Класс IV - блокаторы кальциевых каналов
Верапамил (Изоптин, Финоптин) дилтиазем (Дилзем, Кардил)

— Эти ЛС обладают антиаритмическим действием блокируют потенциалозависимые Са2+каналы L-типа. Эти каналы находятся в мембранах КМЦ и гладкомышечных клетках сосудов, поэтому блокаторы Са2+каналов L-типа → на сердце и артериальные сосуды.

— Блокаторы Са2+каналов L-типа различаются между собой по преимущественному действия на сердце и кровеносные сосуды:

фенилалкиламины (верапамил, галлопамил, тиапамил) в > степени блокируют Са2+каналы КМЦ;

дигидропиридины (нифедипин, амлодипин, исрадипин, лацидипин) в основном блокируют Са2+каналы гладкомышечных клеток сосудов;

бензотиазепины (дилтиазем) в равной степени действуют и на сердце и на сосуды.

В качестве ААП применяют фенилалкиламины: верапамил, дилтиазем.

Верапамил и дилтиазем ↓автоматизм СА узла (↓ЧСС), автоматизм и проводимость АВ узла, незначительно влияют на автоматизм волокон Пуркинье. Уменьшая поступление ионов Са2+ в клетки рабочего миокарда значительно ↓сократимость миокарда, ↓концентрацию Са2+ в гладкомышечных клетках, ↑периферические артериальные сосуды, ↓АД, коронарные сосуды↑.

— Блокаторы Са2+каналов применяют только при наджелудочковых аритмиях и экстрасистолии.

Дилтиазем применяют внутрь, хорошо всасывается из ЖКТ. Действие развивается через 30 мин. Дилтиазем подвергается ацетилированию; в неизмененном виде, в виде метаболитов выводится через кишечник. Х- 3-4 ч.

Побочные: головная боль, головокружение, ↑ЧСС, мышечная слабость, отеки. Таб 180 мг.